第四节祛风湿药.pptVIP

五加皮 一、祛风湿，强筋骨--风湿痹痛 腰膝软弱，小儿行迟 二、 利尿--水肿，脚气 桑寄生 一、祛风湿，益肝肾，强筋骨-- 风湿痹痛，腰膝酸软 二、安胎--胎漏下血，胎动不安 狗脊 祛风湿，补肝肾，强腰膝-- 风湿腰痛脊强 肾虚腰膝软弱 肾虚尿频遗尿 1、主治证 下半身风湿痹痛：独活 诸骨鲠喉：威灵仙 吐泻转筋：木瓜 要点 2、功效 补肝肾安胎：桑寄生 既清虚热，又清实热：秦艽 3、品种与功效 汉防己--功偏利水消肿 防己 木防己--功偏祛风止痛 4、用量用法 先煎：川乌 久煎：雷公藤 入丸散：马钱子 0.3-0.6g 5、分类 祛风湿、止痛： 独活、防己、川乌（散寒） 通络止痛： 马钱子、雷公藤（祛风除湿） 祛风湿、通经络（通络）： 威灵仙、 络石藤、蕲蛇、豨莶草 舒筋活络：木瓜、秦艽（祛风湿） 祛风湿、补肝肾、强筋骨： 五加皮、桑寄生、狗脊（强腰膝） 6、其他 寒凉性药：防己、雷公藤、秦艽、 络石藤、豨莶草 有大毒药：川乌、马钱子、雷公藤、 蕲蛇（有毒） 祛风湿药使用注意 1、根据痹证的不同类型，适当配伍 2、祛风湿药常与活血药及行气药同用 治风先治血，血行风自灭 气通则血活，血活则风散 3、痹痛日久常兼瘀血，配合活血药同用；久病则虚，宜扶正祛邪 4、辛香苦燥，易耗伤阴血 二、散结消肿--痈疽肿痛 １、有毒，注意用量。 　（入丸散0.3-0.6g） “鸟中其毒，则麻木搐急而毙，狗中其毒，则苦痛断肠而毙。若误服之，令人四肢拘挛。”　　　　 　　　　　　　《本草原始》 使用注意 ２、内服须经炮制。 ３、孕妇忌用。 雷公藤 一、 祛风除湿，活血通络-- 　　　　　　　　　　风湿顽痹 二、 杀虫解毒--痈肿疔疮　　 　　　　　　　腰带疮 麻风顽癣 威灵仙 一、祛风湿，通经络-- 风湿痹痛，拘挛麻木 “威，言其猛也，灵仙，言其功神也。”《纲目》 特点： １、药性走窜，通利十二经络。 “为风药之宣导善走者也。” 　　　　　　　《本草经疏》 ２、止痛力强 “丹溪曰：威灵仙，痛风之要药也。其性好走，通十二经，朝服暮效。” 　　　　《本草图解》 二、消痰水--痰饮积聚 “痰饮之病，气壮者服之有捷效。”　　《纲目》 三、治骨鲠--诸骨鲠喉 威灵仙，糖醋煎，鱼骨刺，软如绵。 秦艽 一、祛风湿，舒筋络-- 　 风湿痹痛，筋脉拘挛，手足不遂 特点：药性偏凉，热痹为宜 新久痹痛均可投用 二、退虚热--骨蒸潮热 小儿疳热 三、清湿热--湿热黄疸 络石藤 一、祛风通络-- 风湿痹痛，筋脉拘挛 二、凉血消肿-- 喉痹，疮肿 木瓜 一、舒筋活络--风湿痹痛，筋脉拘挛 脚气肿痛 “专治筋脉为病，急者可舒” 《本草便读》 二、除湿和胃--吐泻转筋 蕲蛇 一、祛风通络--风湿顽痹 口眼斜，半身不遂 二、定惊止痉-- 麻风疥癣，皮肤瘙痒 小儿急慢惊风，破伤风 豨莶草 一、祛风除湿，通经活络-- 风湿痹痛，肢体麻木 半身不遂 特点： 生用善清湿热 制用强筋健骨 “生用则性寒，熟用性温” 《纲目》 二、清热解毒--疮疡肿毒 湿疹 第四章 祛风湿药 定义：凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。 风湿---因---本 痹痛---果---标 “风除湿去，血活气行，而证即愈。” 《本草求真》 适应证： 风湿痹痛 “风