右上肺静脉隔离对迷走神经功能与心房颤动易感性的影响.pdfVIP

右上肺静脉隔离对迷走神经功能及心房颤动易感性的影响 硕士研究生： 刘媛 指导教师： 杨延宗教授 指导小组： 张树龙教授 专业名称： 内科学 摘 要 目的：右上肺静脉(RUPV)隔离在心房颤动(房颤)的介入治 疗中起着重要作用。RUPV靠近心外膜的脂肪垫，而脂肪垫内有支配 心房的迷走神经节及节后纤维。本研究假设RUPV隔离可损伤脂肪垫 而导致心房去迷走神经，从而改变迷走神经介导的房颤易感性。 方法：6条成年杂种犬，全麻下行颈交感一迷走神经干剥离术。 经右颈内静脉穿刺放置冠状静脉窦导管及右心房导管，经左股静脉穿 刺放置右心室导管(房室结消融后，行临时右心室起搏)，经右股静脉 穿刺放置房间隔穿刺鞘管，经房间隔穿刺途径放置消融导管于左心房。 静脉应用美托洛尔阻断交感神经效应。分别予右上肺静脉消融前后在 基础状态及迷走神经刺激时测量右心房(RA)和冠状静脉窦(CS)远 缩短值为基础状态下的ERP与迷走神经刺激时的ERP的差值。Vw定 义为引起房性早搏或房颤的最长与最短S。S：间期的差值。