试验室危险源调查表.doc

附件1： 实验室危险源调查表 实验室位置：楼： 区： 楼层： 房间号： 日期： 类别 内容 具体情况 基本情况 所属学院/单位： 系/部： 实验室名称 （如实验室有多个名称需全写且要填写全称） 国家级 省/部级 校级/中心 教授实验室 其他 实验室类别 综合类 化学类 生物类 理工类 机电类 其他 生物类 P1 P2 普通生物实验室 实验室性质 教学 科研 既是教学又是科研 实验室负责人 姓名： 姓名： 姓名： 固定电话： 固定电话： 固定电话： 手机号码： 手机号码： 手机号码： 邮箱： 邮箱： 邮箱： 实验室安全员 姓名： 姓名： 姓名： 固定电话： 固定电话： 固定电话： 手机号码： 手机号码： 手机号码： 邮箱： 邮箱： 邮箱： （一） 化学类 管制类化学品 易制毒化学品消耗量[(500ml/瓶)瓶/年] 易制毒化学品剩余量[(500ml/瓶) 瓶/年] 易制爆化学品消耗量[(500ml/瓶) 瓶/年] 易制爆化学品剩余量[(500ml/瓶) 瓶/年] 易制毒化学药品 种类 实验室 是否用(√) 消耗量[(500ml/瓶)瓶/年] 种类 实验室 是否用(√) 消耗量[(500ml/瓶)瓶/年] 硫酸 盐酸 丙酮 三氯甲烷 甲苯 高锰酸钾 乙醚 乙酸酐 哌啶 丁酮 易制爆化学药品 种类 实验室 是否用(√) 消耗量[(500ml/瓶)瓶/年] 种类 实验室 是否用(√) 消耗量[(500ml/瓶)瓶/年] 氯酸钾 高氯酸钾 高氯酸钠 硝酸钾 硝酸钠 硝酸铯 硝酸(含硝酸≥70%) 硝酸银 硝酸铅 硝酸镁 硝酸钙 硝酸锌 硝基苯酚（邻、间、对）类化合物 过氧化氢溶液(50%＞含量≥27.5%) 乙二胺 金属钠 硼氢化钠 硼氢化钾 过氧乙酸（AB） 高氯酸 升华硫 - - - 废弃物产生情况 化学废弃物（固态/液态）总量（公斤/年） 有机废液量 （公斤/年） 无机废液量 （公斤/年） 酸性废液量 （公斤/年） 碱性废液量 （公斤/年） 重金属废液量 （公斤/年） （二） 物理类 射线类仪器设备 仪器设备名称 仪器设备资产编号 仪器设备名称 仪器设备资产编号 电危害 是否属于强电类实验室 是 否 电压等级 超低温设备 名称 数量 使用温度 最低温度 名称 数量 使用温度 最低温度 高温设备 名称 数量 使用温度 最高温度 名称 数量 使用温度 最高温度 高转速设备 名称 数量 使用转速 最大转速 名称 数量 使用转速 最大转速 高压设备 名称 数量 使用压力 最大压力 名称 数量 使用压力 最大压力 气瓶 名称 数量 规格 状态 名称 数量 规格 状态 （三） 生物类 P1、P2、普通生物实验室 实验活动是否涉及微生物 涉及的微生物种类及名称 病原微生物危险级别 是 否 实验活动是否涉及传染病媒介物 涉及的传染病媒介物种类及名称 是 否 实验活动是否涉及致害动物 涉及的致害动物种类及名称 是 否 实验活动是否涉及致害植物 涉及的致害植物种类及名称 是 否 （四） 其他