第二章女性生殖系统正常影象学表现.pptx

第二章 女性生殖系统正常影像学表现;解剖及正常影像表现;组成：;1.女性生殖系统的解剖;;1.女性生殖系统的解剖; 子宫呈前后稍扁的 倒置梨形。可分三部： ;（三） 子宫 uterus;2. 形态 ：;前缘： 后缘：;3. 固定装置 ：;子宫峡：; 子宫内腔：; 浆膜（腹膜脏层） 肌层（平滑肌） 粘膜（子宫内膜） ;底：;子宫口;2. 位置 ：;2.正常表现;（一） 卵巢 ovary;;;（二） 输卵管 uterine tube;2、分部;输卵管漏斗：;;;坐骨棘; 自身姿势 ：;子宫圆韧带 骶子宫韧带 子宫阔韧带 子宫主韧带;四、阴道vagina; 阴道上端包绕子宫颈，与子宫颈阴道部之间的间隙称阴道穹；可分为前穹、后穹和两个侧穹。;间质部;女性盆腔正中矢状位;子宫体;髂总动脉;;;;;;;输卵管uterine tube ;43;一）平片;;;二）子宫输卵管造影适应症;正常子宫输卵管造影 正位观察，子宫腔呈???置三角形，子宫角与输卵管相通；下端则与子宫颈管相连，后者由于粘膜皱襞存在而呈羽毛状表现 由于输卵管有蠕动，因而充盈可不连续 注入碘油后24小时或注入水溶性碘剂后1小时～2小时摄片，显示输卵管内对比剂全部排空并进入腹腔，呈多发弧线状或波浪状致密线影;正常子宫输卵管碘油造影（图）;子宫底;正常子宫输卵管碘油造影（图）;正常子宫;盆 腔 充 气 子 宫 输 卵 管 造 影;双角子宫;单角子宫;双子宫;子宫位置异常;1、子宫输卵管造影的异常征象;双侧输卵管积水;左侧输卵管不通;三、盆腔动脉造影表现;三）女性生殖系统CT检查;正常CT表现;;宫颈显示在子宫体下方层面，横径小于3cm，长约2.0cm 宫旁组织位于宫体、宫颈和阴道上部的两侧，为脂肪性低密度区，内含点状或条状软组织，代表血管、神经和纤维组织 可见条带状自宫底向前外侧走行的子宫圆韧带 增强扫描，子宫肌呈明显均一强化;正常CT表现;育龄期女性生殖系统正常平扫CT（图）;;育龄期女性生殖系统正常平扫CT（图）;?正常CT表现;正 常 子 宫 颈;正 常 子 宫;正 常 子 宫 体 部;女性盆腔CT断层图像（一） - 解剖图片;女性盆腔CT断层影像（二） - 解剖图片 ;女性盆腔CT断层影像（三） - 解剖图片;女性生殖系统影像学;育龄期女性生殖系统正常平扫CT（图）;子宫 T1WI上，宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号 T2WI上，宫体、宫颈和阴道呈分层表现 宫体分三层信号：1.中心高信号，代表宫内膜和分泌物 2.中间薄的低信号带，亦称联合带，为子宫肌内层 3.周围呈中等信号，代表子宫肌外层 宫颈自内向外有四层信号 1.高信号的宫颈管内粘液 2.中等信号的宫颈粘膜皱襞 3.低信号宫颈纤维基质 4.中等信号宫颈肌层 增强扫描：宫体、宫颈强化表现随时间而异 ;正常MRI表现;子宫 T1WI上，宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号 T2WI上，宫体、宫颈和阴道呈分层表现 宫体分三层信号 1.中心高信号，代表宫内膜和分泌物 2.中间薄的低信号带，亦称联合带，为子宫肌内层 3.周围呈中等信号，代表子宫肌外层 ;正常子宫和卵巢MRI（图）;;结合带（子宫肌内层）;正常MRI表现;正常MRI表现; 卵巢与输卵管： 绝经期前女性96%可识别出正常卵巢 绝经后妇女卵巢多难以识别 T1WI上，卵圆形均匀低信号结构，不易与临近含液肠曲鉴别 T2WI上，其周边卵泡呈高信号，而内部的中央基质呈低信号 在高分辨力的T2WI像，卵巢周边可见低信号影，代表卵巢的纤维性被膜 无论T1WI或T2WI上，输卵管均难以识别;阴道上皮和内容物;育龄期的女性卵巢;正常子宫MRI（图）; 卵巢 绝经期前女性96%可识别出正常卵巢 绝经后妇女卵巢多难以识别 T1WI上，卵圆形均匀低信号结构，不易与临近含液肠曲鉴别 T2WI上，其周边卵泡呈高信号，而内部的中央基质呈低信号 无论T1WI或T2WI上，输卵管均难以识别;正常MRI表现;子宫 T1WI上，宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号 T2WI上，宫体、宫颈和阴道呈分层表现 宫体分三层信号 中心高信号，代表宫内膜和分泌物 中间薄的低信号带，亦称联合带，为子宫肌内层 周围呈中等信号，代表子宫肌外层 ;正常MRI表现;正常MRI表现; 卵巢与输卵管： 绝经期前女性96%可识别出正常卵巢 绝经后妇女卵巢多难以识别 T1WI上，卵圆形均匀低信号结构，不易与临近含液肠曲鉴别 T2WI上，其周边卵泡呈高信号，而内部的中央基质呈低信号 无论T1WI或T2WI上，输卵管均难以识别;正常子宫和卵巢MRI（图）