指南看糖尿病抗血小板治疗.pptVIP

内科医师健康研究糖尿病患者首次心肌梗死危险降低61% AACE2008糖尿病前期管理指南推荐使用阿司匹林 实施生活方式干预，包括： 降低体重的5～10％ 每周5次不同强度的体育活动，每次30～60min 低脂高膳食纤维饮食 限盐限酒 如无禁忌症，需服用阿司匹林 将血压和血脂控制在糖尿病患者需要的范围内 理想与现实的差距 广州9家三甲医院内分泌科调查 总共991例2型糖尿病患者 平均年龄59.7±10.9岁 病程6.96±6.1年 阿司匹林是现代循证医学最丰富的药物之一，迄今为止全球超过200项临床对照研究奠定了阿司匹林在心脑血管疾病防治中的基石地位（cornerstone）。 迄今未止抗血小板治疗规模最大的荟萃分析，2002年发表在英国医学杂志的ATC荟萃分析共纳入287项临床对照研究，超过20万人，其中超过2/3的研究为阿司匹林。 ATC研究结论：与前次荟萃分析相同，本次分析亦证实抗血小板治疗可使严重血管事件的风险下降约1/4。这不仅仅是在不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、卒中及短暂性脑缺血发作患者中，而且在其他具有冠状动脉及外周动脉疾病和栓塞高风险的患者中也一样。抗血小板治疗的绝对益处远远超出了发生致死性及严重非致死性出血的绝对风险。阿司匹林对大多数类型的血管闭塞事件风险增高的患者均具有保护作用，包括那些患有急性心肌梗死或急性卒中、不稳定型或稳定型心绞痛、既往有心肌梗