小 结 合理用药既是一种行业规范,也是一个医疗行为准则。 不合理用药是一个非常严重的世界性公共卫生问题,导致了医疗和经济资源的极大浪费。 对如何改善合理用药我们知之甚多,但国家策略、医务工作者的行动欠缺。 * 1975年世界卫生组织(World Health Organization , WHO)总干事在第28届世界卫生大会上回顾发展中国家的药物主要问题时提出假设,“药物在重要性方面存在差异,即某些药品在适应证、疗效或价格等方面可能较其他药品更为重要,依照各国国情和疾病谱、好发疾病等信息,各国可以决定药物之间相对重要程度”。WHO建议,广大的发展中国家可以制定一项独立的药品目录,目录收载数量有限的、对本国较为重要的药物,政府通过对此目录内药物提供保证,而满足大多数人需要[]。基于上述理念,1977年,WHO正式定义基本药物:“最重要的、基本的、不可缺少的、满足人们所必须的药品”[]。同时制定了第一版《基本药物示范目录Model List Of Essential Drugs》。 [] Laing ,Richard ,Brenda Waning ,et al. 25 years of the WHO essential medicines lists : progress and challenges [J]. Lancet ,2003,361: 1723-1729. []
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