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临时占用挖掘城道路许可申请表.docVIP

临时占用挖掘城道路许可申请表.doc

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    临时占用挖掘城市道路许可审批表申请人单位加盖公章地址负责人电话联系人电话申请事由占用挖掘原因道路类别路面结构类型占用挖掘位置附平面示意图占用挖掘范围长宽深沟期限年月日至年月日市政部门意见公章年月日负责人签字交警部门意见公章年月日负责人签字公章年月日负责人签字公章年月日负责人签字公章年月日负责人签字公章年月日负责人签字负责人备注示意图应标注所占用道路临近道路名称宽度及占用道路的部位和尺寸应标注占道范围内市政等设施树木下水道井消火栓井道路边线占用线占用费修复费计算初审意见初审人年月日审核意见审核人年

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