【A018】Meta分析：恩度联合化疗可作为晚期结直肠癌常规治疗药物..pdfVIP

【A018】Meta分析：恩度联合化疗可作为晚期结直肠癌常规治疗药物. 【A018 】Meta分析：恩度联合化疗可作为晚期结直肠癌常规治疗药物. 2014-03-17 sim_cereoncology ​[摘要] ：目的 系统评价恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane 图书 馆、PubMed、Embase、CNKI 、CBM、VIP ，中华医学会数字化期刊。检索年限均为建库至2013年1月。按Cochrane 系统评价员手 册对纳入文献的方法学质量进行评价后，提取数据，采用RevMan 5.2统计软件行Meta 分析。结果 共纳入5个随机对照试验，包 括220例病例。Meta分析结果显示恩度联合化疗较单纯化疗而言，其疾病的恩度联合化疗组的CR （10.91% vs 2.73%，RR=4.08，95% CI：1.19-13.95，P=0.02 ）、PR （48.18% vs 30.91% ，RR=2.18，95% CI：1.23- 3.87 ，P=0.007）、PD （15.45% vs 41.82%，RR=0.25，95% CI：0.13-0.47 ，P0.0001 ）、RR （60.00% vs 33.64% ，RR=3.23，95% CI：1.79-5.81，P0.0001 ）、CBR （82.73% vs 55.45% ，RR=4.30，95%CI ：1.19- 13.95，P0.0001 ）方面均显示出优势。恩度的主要不良反应包括恶心、呕吐、便秘、心慌、心电图改变等。结论 恩度联合化疗对 于晚期结直肠癌疗效较好，恩度联合化疗药物可作为治疗晚期结直肠癌的常规药物。 ​ ​结直肠癌（ACRC ）是消化道肿瘤中最常见恶性肿瘤，近20年其发病率和死亡率都明显升高，目前已成 为我国第5大恶性肿瘤。据报道约30% 的结直肠癌患者在发现患病时就已出现局部或远处转移。而对于这些 患者而言化疗便成为必不可少的治疗手段。肿瘤血管生成理论自被提出后便受人们所关注，目前抗肿瘤血管 生成已成为肿瘤治疗研究的重要靶点之一，而针对该靶点的抗肿瘤药物也已被应用于临床中。2004年贝伐单 抗经过FDA获批被允许临床使用开启了肿瘤治疗的新模式，然而贝伐单抗在结直肠恶性肿瘤中的应用却一直 存在巨大争议。重组人血管内皮抑素（恩度，Endostar, YH-16）是我国自行研制的抗肿瘤血管生成药。研 究表明，恩度单药治疗肿瘤具有一定疗效，且较为安全，另有研究表明恩度与化疗药之间可能具有协同作 用。恩度已成为我国治疗非小细胞肺癌的一线化疗药物。而作为抗肿瘤血管生成类药物之一，恩度对于晚期 结直肠的疗效缺少大样本、长期的临床研究。因此本次研究通过meta系统性客观评价恩度治疗晚期结直肠癌 的近期疗效及安全性，为今后的其应用于晚期结直肠癌提供依据。 1 材料与方法​ ​ 计算机检索Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、CNKI 、CBM、VIP ，中华医学会数字化期刊。检索 年限均为建库至2013年1月。按Cochrane 系统评价员手册对纳入文献的方法学质量进行评价后，提取数据， 采用RevMan 5.2统计软件行Meta 分析。若研究间无异质性即用固定效应模型合并，若有异质性则采用随机 效应模型合并，然后再对异质性原因作进一步分析。处理效应量用相对危险度（RR ）和95%可信区间 （CI ）表示，P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果​ ​ 2.1 纳入研究的一般特征及质量评价 ​检索Cochrane 图书馆、PubMed、CNKI等数据库，共检索到文献416篇，排除动物试验、非随机对照试 验、I期临床实验等，最终纳入6篇文献，全部为中文文献，共220例病例（治疗组、对照组各110例）。两组 基础治疗对比差异无统计学意义（表1）。 ​ ​ file:///E|/simcereoncology/微信 simcereoncology 截【A018】Meta分析：恩度联合化疗可作为晚期结直肠癌常规治疗药物..html[2014/3/22 21:22:58] 【A018】Meta分析：恩度联合化疗可作为晚期结直肠癌常规治疗药物. ​2.2 恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效Meta分析结果 ​2.2.1 疾病控制情况 ​2.2.1.1 完全缓解率（CR ）对纳入的5项临床试验进行异质性检验，结果显示各研究