祛风退翳汤对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后角膜修复的临床分析.pdfVIP

引 言 999 屈光手术，由于并发症少、相对安全、视觉质量高等优点，具有潜在应用价 值，引起了眼科医生的关注”’“。但术后疼痛、角膜上皮瓣水肿、角膜上皮愈 LaserinSitu 已出现了机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis 镜下观察，发现早期出现局部或广泛的微绒毛损害，部分细胞的连接破坏及 存在着抑制角膜上皮细胞移行的作用，TGF—B．减少可使角膜上皮细胞移行期 延长，影响角膜修复，使角膜的天然屏障遭到破坏，因此术后出现疼痛、角 膜上皮瓣水肿、上皮愈合延迟、haze等。 祛风退翳汤是由羌活、防风、白芷、川芎、谷精草、刺蒺藜、苏木、红 花、生黄芪、地肤子、黄芩、柴胡十二味中药组成。方中羌活、防风祛风胜 湿，止痛止泪。现代研究表明羌活、防风有抗菌、止痛作用，对眼科术后疼 痛疗效确切。白芷，川芎祛凤止痛，活血明目。现代研究表明，白芷、川芎 有镇痛、扩张末梢血管、改善微循环作用。苏木、红花活血止痛，祛淤疗伤。 现代研究表明：苏木、红花能改善微循环、解除睫状肌痉挛，对缺血缺氧组 织有保护作用，并能减轻眼科术后炎性反应的发生。生黄芪、地肤子固表明 目，利水生肌。现代研究表明：黄芪能扩张末梢血管，改善微循环，地肤子 富含维生素A，均能促进角膜上皮修复。谷精草、刺蒺藜疏风清热，退翳明 目。现代研究表明：谷精草、刺蒺藜能有效地抑制角膜免疫沉着物生成、促 进混浊吸收、并有抑菌作用。黄芩泻火解毒，退赤明目，柴胡退翳明目，引 药入肝经。现代研究表明：柴胡能抑制炎性反应，止痛、止泪效果良好。诸 药合用有祛风益损，退翳明日的功效“”“。 本课题是在现代医学基础上，挖掘祖国医学的宝库，在导师指导下自拟 术后并发症发生提供了一种行之有效的方法。 资料与方法 1临床资料 1．1病例纳入标准： 干眼症倾向；深眼窝或小睑裂者。 1．2病例排除标准： 不符合病例纳入标准的患者，年龄在18岁以下或40岁以上，精神异常 或对疼痛异常敏感者。 1．3病例资料： B组(对照组)‘单纯手术治疗，72例(7 力(BCVA)、主客观验光、眼压、眼科AB超、中央角膜厚度、角膜地形图、 三面镜检查等。排除弱视、咽锥角膜或疑似圆锥角膜、青光眼、白内障及眼 50， P0．05)、cylinder(D)(t=0．1 具有齐同可比性。详细资料见表1。 表1 A、B两组术前性别及年龄、视力及屈光度(豆±s) A 72 38 34 0 24．12士0．53 12士0．15 —5 94土121 ．O．75士o47 B 72 39 33 24．07士0．5l 0 14士0．12 ．582士1．13 ．074士0．39 14477 67 P0．05 po．05 P0．(15 P005 性别 ExactSiE Exact AsympSig Sig Value df (2一sided) (2．sided)(1一sided】 Pearson Chi．Square 028(b) 1 867 Continuity Correction(a)000 l 1 00n LikelihoodPatio 028 l ．867 Fim盯，sExactTest