产程疼痛机制.pptxVIP

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2019-06-19 发布于浙江
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产程疼痛机制.pptx

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分娩疼痛的机制;正常产程;第一产程(first stage of labor);子宫收缩情况;第一产程分期;;破膜及羊水性状;第二产程(second stage of labor);第三产程(third stage of labor);异常产程;;;;;;;;分娩的痛;在第一产程，主要是内脏疼痛，以子宫为主。这是由于子宫平滑肌收缩、宫颈扩张等所引起的，表现为下腹部、背部和肠部的疼痛，后期由于产道的伸展扩张，还有可能出现直肠、下骶和肛门的疼痛，甚至是大腿部的疼痛。这时候需要产妇自己运用调整呼吸、分散注意力、改变体位、自行或准妈妈帮助按摩等方式来缓解疼痛。到了第二产程，主要是阴道和会阴疼痛。这是由于阴道和会阴的扩张，或器械的助产所致，这时往往需要借助医学方法来减轻疼痛，如使用分娩镇痛或局部麻醉来减轻疼痛。在最后的第三产程，主要就是子宫收缩和会阴创面的疼痛。在经历了前两个产程的疼痛之后，这时的疼痛往往就显得轻了很多。子宫收缩疼痛在胎盘娩出后仍有20%的产妇存在，但多数是不需要处理的，2～3天可白行缓解；而创面的疼痛可以利用局部物理治疗如激光、红外线等照射缓解，一般不需要药物治疗。 ; ;缓解分娩疼痛的益处 ;疼痛路径;疼痛路径; ;宫缩逐渐加强;腰背部紧缩感和酸胀痛，疼痛范围弥散不定，周身不适; ;T10-L1支配区域重度疼痛，骶部、会阴、大腿上部中度疼痛;疼痛分布及强度;第三产程疼痛产生机理 ;