儿科-传染病介绍.pptVIP

水痘 起病前2-3周有水痘接触史；起病较急，在同一时期可见到首先发生于躯干，然后延及头、面部和四肢，呈向心性分布红斑、丘疹、疱疹、结痂并见的皮疹。病情严重者可见壮热烦躁，神志模糊，咳嗽气喘，鼻煽痰鸣等症。 疱疹呈椭圆形，大小不一，内含水液，周围红晕，常伴有瘙痒，结痂后不留痕迹。 手足口病 病前1-2周有与手足口病患者接触史，起病较急，常见手掌、足跖、口腔、臀部疱疹及发热，部分患儿可无发热。 手掌疱疹 臀部疱疹 手足口病特征性足跖部疱疹 病情严重者，可见高热不退、头痛烦躁、嗜睡易惊、肢体抖动，甚至喘憋紫绀、昏迷抽搐、汗出肢冷、脉微欲绝等症。 水痘与手足口病之四大鉴别 鉴别点1 ：小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的最高峰，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。 鉴别点2 ：小儿手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝。而水痘患儿1-6岁均可多见 鉴别点3 ：小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。 鉴别点4 ：小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性的免疫。 麻疹 风疹 手足口病 水痘 十、鉴别诊断：其他 荨麻疹 肠道病毒 紫癜 药疹 “孩子的未来”...... 注：感谢您如此有耐心地且认真地看着这份讲解并且留到最后，谢谢~~~ 注：所有图片仅供临床参考和学习，不能做任何的商业行为。 中医儿科学—六种传染病简介 麻疹 幼儿急疹 风疹 猩红热 水痘 手足口病 麻疹 前驱期（出疹前期）： 麻疹黏膜斑（Koplik spots）： 形态：灰白色小点（0.5～1mm），周围有红晕 位置：双侧下磨牙相对的颊粘膜，迅速累及整个颊粘膜及唇部黏膜，部分可融合 持续时间：出疹前1～2天至出疹后1～2天 前驱期（出疹前期）： 麻疹黏膜斑（Koplik spots）： 形态：灰白色小点（0.5～1mm），周围有红晕 位置：双侧下磨牙相对的颊粘膜，迅速累及整个颊粘膜及唇部黏膜，部分可融合 持续时间：出疹前1～2天至出疹后1～2天 麻疹 出疹期： 发热3~4天后出现皮疹，持续3～5天 出疹顺序：耳后、发际→额、面部→颈→躯干→四肢→手掌、足底 皮疹形态：充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常，不痒→部分融合成片，暗红色 麻疹病退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑。 幼儿急疹 又称婴儿玫瑰疹，临床上为高热3～4天，然后骤然退热并出现皮疹，一般几小时内皮疹开始消退，2～3天内全部消失，无色素沉着及脱皮。首现于躯干，然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢，疹间皮肤正常。 风疹 临床常见轻度发热，咳嗽，发热 1/2 ～ 1 天，皮肤出现淡红色斑丘疹， 24 小时布满全身，一般先见于头面、继者躯干及四肢。出疹 1 ～ 2 天热退，疹点减退，疹退后可有脱屑，但无色素沉着。耳后及枕部臖（xing第四声）核肿大伴有触痛。 麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别诊断表 病 名 麻 疹 幼儿急疹 风 疹 初期症状 发热，咳嗽，流涕， 突然高热 发热，咳嗽， 流涕 泪水汪汪 一般情况好 枕部淋巴结肿大 出疹与发 发热3～4天出疹， 发热3～4天出疹， 发热1／2天～1天 热的关系 出疹时发热更高 热退疹出 出疹 特殊体征 麻疹黏膜斑 无 无 皮疹特点 玫瑰色斑丘疹自耳 玫瑰色斑疹或斑丘 淡红色细小斑丘疹 后发际→额面、颈 疹，较麻疹细小， 自头面→躯干→四 部→躯干→四肢, 发疹无一定顺序， 肢，24小时布满全 3天左右出齐。疹 疹出后1～2天消 身。疹退后无色素