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附件5：
施工项目投标申请表
投标申请项目名称：
企业全称
法定代表人
姓名
企业地址
注册：
驻甬：
企业营业
执照登记号
注册资本金
(万 元)
企业资质等级
及证书登记号
企业安全生产许可证号
拟派项目
负责人
①姓名： ②手机号码： ③有无在建项目：
资质等级及资质证书号
安全生产考核合格证书号
项目专职
安全员
姓名
安全生产考核合格证书号
交易代表人
姓名
手机号码
驻甬代表人
姓名
手机号码
附 件 清 单
□《宁波市建筑市场信用证》复印件（仅限注册地不在本市行政区域内的申请人）； □ 企业营业执照、资质证书、企业安全生产许可证复印件； □ 项目负责人资质证书及安全生产考核合格证书复印件； □ 项目专职安全员的安全生产考核合格证书复印件；
□ 其他资料： 。
申 请 人
招标（代理）人审查意见
声明：我单位对上述内容和提供的资料原件及复印件的真实性负责，单位及人员资格符合省、市有关规定要求。如有虚假，愿意放弃中标资格，并接受相关行政处罚。
法定代表人或委托代理人(签名)：
（单位公章）
年 月 日
项目组负责人(签名)：
（单位公章）
年 月 日
注：1、此表应一式二份，且须加盖单位公章。
2、联合体投标的申请人，每个联合体成员都应提交此申请表
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