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中国和其他国家社区照顾发展情况比较 【摘要】在全球老龄化的大环境中，社区照顾成为 一种主导型的养老趋势。大力发展社区照顾也成为人们的共 识，但是我们要建构一种什么样的社区照顾却从未得到过系 统的阐述，通过中国与其他国家的社区照顾发展情况对比， 期待对本土社区照顾有所帮助。 【关键词】老龄化；社区照顾 一、我国社区照顾 据2000年我国第五次全国人口普查的数据统计，65岁 及以上的人口为8811万人，占我国总人口比重的6. 96%,比 1990年第四次全国人口普查时的6299万增加了 2512万，比 重比1990年的5. 57%上升了 1.39个百分点。基于以上这些 数据，我们不难看出，我国人口趋势已从成年型步入老年型, 老年人口规模由此而变得庞大。在老龄人口的福利保障需求 随之变大的同时，将我国社区照顾体制的薄弱也凸显出来。 笔者简要从三方面内容予以解释。 （一）我国社区照顾服务职能弱化 面对我国市场经济改革化的浪潮，原本由国家负担的养 老福利体制，逐渐转向由国家、企业事业单位、个人共同负 担养老体制的多元化局面。然而社区一些短期的社会工作人 员培训过程简单，过于形式化。专业知识的欠缺使社会工作 者无法完全掌握对老年人护理的技巧。因此不难看出社区照 顾中以中年妇女为中坚力量的社区服务是难以满足现在老 年人的社区照顾需求的。 （二） 社区居民参与程度低 社区照顾是指整合全部社会资源，运用正规照顾和非正 规照顾网络，为需要照顾人士在家庭或者社区中提供全面照 顾，促成其过正常人的生活。在我国，现代化小区中邻里沟 通少，社区居民对社区民众问题热心程度低，需要照顾人员 参与率低，传统的家庭照顾观念强。在加强居民助人自助、 促进社区和谐关系等，充分发挥社区照顾的重要作用。 （三） 政府责任定位不清楚 近年来，我国社区照顾机构多是为迎合政府管理上的需 求而筹建起来的，在政治性较强的社区服务中由于体制的滞 后与资金紧张等一系列的原因，机构陷入盈利性与福利性两 难的境地。加之，社区居民的认同感差，政府监管社区服务 不到位，使得我们国家的社区照顾机构步履艰辛。希望近几 年来民非组织的试点运行能缓解这一状况。 二、发达国家社区照顾 （一）三种养老金体制 以埃斯平-安德森为典型确定了三种不同的国家福利类 型：保守社团主义型、自由型和社会民主型。他对组织国家 公共和私人养老金的综合分析，列出了三种养老金体制。 首先，“社团国家主导型保险体系”如德国，重点放在 保持“有高度职业区别”的雇用保险、公务员的特权和市场 边缘者等三者的关系。其次，在“剩余福利体系”的国家中, 如美国，私人养老金在养老金的总支出中所占的比例要高于 其他系统。第三，在“普遍国家体系”的国家中，如瑞典、 具有全民意义的社会权力优先。 （二） 助人自助 在国外，特别是欧美许多国家里人们主张独立自助能 力，倡导受助者在社区照顾中学会自助，通过助人自助的方 式加强社会交往能力，增强社会责任感，实现在社会中的自 我价值。 （三） 合理分配资源，充分发动居民 社区工作是组织居民，就他们日常的切身事情争取合理 而平均的资源调配，从而令他们的权益得到保证，充分发动 居民促进公民权的发展，培养基层居民的政治责任感，令他 们对政治感兴趣、掌握更多的知识和技巧参与政治事务。使 居民拥有信心能力监督政党或政府运作。 （四） 社区照顾改革的变化 80年代后期和90年代初社区照顾的改革不再是服务方 式等细枝末节的变化，而是方向性的根本变革，正像鲍多克 和埃弗斯所说的，是“对服务的传统构成进行组织改造和融 资变革”。在意大利，法定的、个人的社会保障减少了，非 营利性组织、自助组织和志愿组织的服务增加了。《关心人 民》中所列的英国改革的6个主要目标之一就是，除了提供 优质的公共服务以外，还应拓展独立部门的服务。政府应尽 量减少对服务提供的直接干预，而应通过其他方式对服务进 行促进、协调和监控。 三、我国未来的社区照顾 我国未来的社区照顾应该强化政府的主导地位，让政府 处于体制中的枢纽位置，借助政府所拥有的权威、社会资源。 充分发挥在社区照顾的能力。国家负担枢纽中心的作用努力 改变政府职能，加强民非组织的扶持力度，官办民营、政府 购买服务。由过去的简单形式化的社区照顾，变成引导、监 督社区照顾的职能。 在社区照顾中的社区参与是社区照顾的核心原则，借助 社区资源，多多开展社区活动，充分调动、合理利用社区资 源。促进社区老人助人自助，鼓励老人发挥余热，实现在社 会中的自我价值，增强调节自身情绪的心理能力。 参考文献 中华人民共和国国家统计局.2000年第五次全国人 口普查主要数据[M].北京：中国统计出版社，2001： 41. 李浩.浅谈养老机构应该注意的几个问题[J].中国 民政，2007年第4期. 王思斌.社会工