妊娠13周内药物流产失败及流产不全影响因素分析.PDFVIP

实用预防医学 ２０１８年３月 第２５卷 第３期　 Ｐｒａｃｔ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｍａｒ． ２０１８，Ｖｏｌ． ２５，Ｎｏ．３ ３６１ ·调查研究 · 妊娠 １３周内药物流产失败及流产不全影响因素分析 张雅莉，余倩倩，邱凤，刘丽枝，李珊 武汉市黄陂区妇幼保健院，湖北　 武汉　 ４３０３００ 摘要：　 目的　 了解早期（孕周＜１３周）妊娠孕妇药物流产失败及流产不全影响因素，从而为降低妊娠 １３周内药物流产不 － 全以及流产失败的发生率提供临床理论依据，提升药物流产成功率。 　 方法　 选择黄陂区妇幼保健院２０１３年５月 ２０１６ ＋ 年５月期间８００名自愿进行米索前列醇 米非司酮药物流产的孕早期妇女，通过查阅临床资料以及问卷调查的形式记录 所有孕妇年龄、文化程度、职业、经济收入、孕期、既往流产史、慢性盆腔炎、子宫位置、孕囊直径、阴道炎、孕产次、宫颈物理 χ２ 治疗史等因素与流产结果的联系，通过单因素 检验与多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析其药物流产不全以及流产失败的影响因 素。 　 结果　 ８００名药物流产孕早期妇女出现药物流产失败及流产不全的孕妇共 ６４ 例，流产失败及流产不全率为 χ２ ８００％；单因素 检验分析显示不同年龄、文化程度、职业、经济收入水平、孕期、子宫位置、孕囊直径、孕期是否患慢性盆 腔炎、宫颈物理治疗史、孕产次其流产失败及流产不全率差异有统计学意义（均Ｐ＜００５）；进一步多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析 ＝ ＝ 结果显示有流产史（ＯＲ ４１８７，９５％ＣＩ：１９７２～８８８２）、孕期５０～９０ ｄ（ＯＲ ３９１２，９５％ＣＩ：１９４６～７８５４）、子宫后位（ＯＲ ＝ ＝ ＝ ３７５８，９５％ＣＩ：１６０２～８８１１）、孕期患慢性盆腔炎（ＯＲ ４２４２，９５％ＣＩ：２２４６～８００４）、宫颈物理治疗史（ＯＲ ３１０８， ９５％ＣＩ：１７４７～５５２９）是药物流产不全以及流产失败高危因素。 　 结论　 该院三年来药物流产失败高危因素为有流产 史、孕期５０～９０ ｄ、子宫后位、孕期患慢性盆腔炎、宫颈物理治疗史，进行药物流产时要严格把控适应证，用药后要落实随访 工作，有问题及时处理。 关键词：　 妊娠 １３周内；药物流产；危险因素 － － － － 中图分类号：Ｒ１６９．４２　 文献标识码：Ｂ　 文章编号：１００６ ３１１０（２０１８）０３ ０３６１ ０３　 ＤＯＩ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００６ ３１１０．２０１８．０３．０３２ 　 　 药物流产简称药流，通常指采用米非司酮片与米 面作用明显，孕酮能够导致蜕膜血管发生水肿，并逐渐 索前列醇配合使用以终止早期妊娠。 近年普遍应用于 变性坏死，孕囊丧失滋养来源，脱离出子宫肌壁，同时 早期流产中。 孕早期的流产可不采用外科手术，通过 对内源性前列腺素释放的刺激作用导致流产。 米索前 注射以及口服药物便能完成人工流产。 通过药物终止 列醇主要作用为增强宫内压以及子宫张力，具有宫颈 ［２］ 妊娠是进入２０世纪以来的新发展。 临床上广泛使用 软化作用，加快绒毛、蜕膜排出 。 本文为探究临床