血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4联合检测在-现代仪器与医疗.PDFVIP

《现代仪器与医疗》 2015年  第21卷   第3期 检验检测 血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4 联合检测在胃癌诊断及治疗中的意义 周旭军　邓斌　关秀军 （武汉市第八医院消化内科，湖北武汉　430010 ） [摘　要]　目的：探讨血清CEA、CA125、CA19-9 和CA72-4 联合检测在胃癌诊断及治疗中的临床 价值。方法：采用电化学发光法对48 例胃癌患者手术前后、30 例胃息肉患者、32 例健康体检者血清 CEA、CA125、CA19-9 和CA72-4 水平进行检测。结果：胃癌患者血清中四种肿瘤标志物水平明显高 于胃息肉患者和健康体健者（ ＜0.05 ）。胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者血清中四种肿瘤标志物水平明显高于Ⅰ～Ⅱ P 期患者（ ＜0.05 ）。同时胃癌高、中分化患者血清中四种肿瘤标志物水平和低分化患者血清中四种 P 肿瘤标志物水平相比较，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）。四种肿瘤标志物联合检查胃癌的诊断敏感 P 性和准确性明显高于单一标志物。结论：联合检测血清CEA、CA125、CA19-9 和CA72-4 水平可作 为胃癌的早期诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测的参考指标。 [关键词]　肿瘤标志物；CEA ；CA125 ；CA19-9 ；CA72-4 ；联合检测；胃癌 中图分类号：R735.2　文献标识码：B　文章编号：2095-5200（2015）03-095-03 DOI：10.11876/mimt201503035 胃癌是我国及世界最常见的恶性肿瘤之一，半 对照组32 例，均为同期健康体检者，其中男20 例， 数以上早期胃癌患者可无任何症状，合并症状者亦缺 女 12 例，平均年龄（49.5 ±11.4 ）岁。 乏特异性。因此，早期诊断、及时治疗是改善胃癌 1.2　研究方法 预后最有效的手段。作为目前肿瘤临床检测常用的方 胃癌组手术当天清晨空腹抽静脉血4mL ；胃息 法之一，肿瘤标志物对于协助早期诊断进而指导治 肉组镜检完毕，取静脉血4mL ；对照组: 清晨空腹 疗、判断预后具有临床指导意义[1] 。本研究运用电化 抽血4mL 备检。实验选用美国罗氏Cobase 601 型电 学发光法对48 例胃癌患者手术前后、30 例胃息肉患 化学发光仪，CEA、CA125、CA19-9、CA72-4 试 者、32 例健康体检者血清CEA、CA125、CA19-9 和 剂由罗氏公司提供。所有血清标本均采用电化学发 CA72-4 水平进行联合检测，评价其在胃癌诊断中的 光测定，严格按照标准操作规程检测。参考值 CEA 应用价值。 ＜3.4ng/mL ；CA125 ＜35.0u/mL ；CA19-9 ＜27.0u/ mL ；CA72-4 ＜6.9u/mL。 1　资料和方法 1.1　研究对象 2　结果 武汉市第八医院普外科2013 年4 月至2014 胃癌患者血清中四种肿瘤标志物水平明显高于 年2 月收治胃癌行手术切除患者48 例，男26 例， 胃息肉患者和健康体检者（ 均0.05 ），差异有统 P 女22 例，平均年龄（58.5 ±13.2 ）岁。其中，高、 计学意义（见表 1 ）。胃癌患者Ⅲ～Ⅳ期血清中四种 中分化癌29 例，低分化癌 19 例。所有病例均无 肿瘤标志物含量较Ⅰ～Ⅱ期患者血清中含量显著增 糖尿病、糖耐量异常病史，术前均未作放疗和化 高（ ＜0.05 ）；同时胃癌高、中分化患者血清中四