临床医学概要26---传染病.pptVIP

1993 时不我待，行动起来 （TimetoAct） 1994 艾滋病和家庭 （AIDSandtheFamily） 1995 共享权益，共担责任 （SharedRight,SharedResponsibilities） 1996 同一世界，同一希望 （OneWorld,OneHope） 1997 生活在有艾滋病世界中的儿童 （ChildrenLivinginaWorldwithAIDS ） 1998 青少年：迎战艾滋病的生力军 （ForceforChange:World AIDS Campaign with Young People） 1999 倾听，学习，尊重 （Listen,Learn,Live!） 2000 男士，责无旁贷 （MenMakeaDifference） 2001 你我同参与 （IcanandYou） 2002 相互关爱，共享生命 （Live,letLive） 2003“相互关爱，共享生命” （Live,letLive） 2004 “关注妇女，抗击艾滋” （Women, Girls, HIV and AIDS）。 2005 “遏制艾滋 履行承诺” （stop AIDS, keep the promise ） 2006 “遏制艾滋 履行承诺” （stop AIDS, keep the promise ） 2007 “遏制艾滋 履行承诺” （stop AIDS, keep the promise ） 2008年“全民动员”。 2009年“普遍可及和人权” （Universal Access and Human Rights）。 九、病人的发现、报告和管理 发现：开展筛查（1）艾滋病病毒感染者配偶、子女、密切接触者。（2）滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗机构人群和针具营销中心等部门的就诊者或求助者。（3）公共场所服务人员（4）被羁押人员（5）哨点监测人群。 报告：艾滋病病毒抗体阳性—24小时内网络直报 管理：对艾滋病病毒感染者和病人加强管理。 二、病原学 艾滋病病毒(HIV) 艾滋病病毒，即“人类免疫缺陷病毒”，简称HIV。 HIV病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。 HIV病毒侵犯人体T4淋巴细胞 艾滋病病毒HIV侵入人体后直接侵犯人体免疫系统，攻击和杀伤的是人体免疫系统中最重要、最具有进攻性的T4淋巴细胞，使机体一开始就处于丧失防御能力的地位。艾滋病病毒一旦进入人体，就寄生于T4淋巴细胞内最核心的部位，并与细胞核的遗传物质DNA整合为一体，人体没有能力使其分开，更没有力量杀灭它。 T细胞表面附着的HIV病毒 HIV病毒破坏人体免疫系统 艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制。病毒的繁殖和复制使免疫细胞遭到破坏和毁灭，并放出更多的病毒。新增殖病毒再感染更多的细胞。就这样，病毒一代代地复制、繁殖，免疫细胞不断死亡。 艾滋病的感染过程 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体 后，常温下只可生存数小时至数天。 大量事实已证明，艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱，如果暴露在空气中则很快死亡。因此艾滋病病毒不会借助空气、水或食物进行传播，在日常工作和生活中与艾滋病人和感染者的一般接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病 。 HIV病毒对外界环境的抵抗力较弱 艾滋病病毒的主要类型 HIV-1型和HIV-2型。 绝大多数记录的案例都是 HIV-1型. HIV-2 型直到1986才被确定下来. 三、流行病学 （一）传染源 HIV感染者和艾滋病病人均为艾滋病的传染源，目前主要集中在共用注射器的静脉注射吸毒者、卖淫嫖娼者、同性恋者和感染HIV的孕妇中。 急性感染期和艾滋病期传染性都很大。急性感染期和无症状感染期的HIV感染者由于症状不特异和潜伏期长，传播意义更大。 HIV感染者和艾滋病人的血液、体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）、器官组织中都含有大量的病毒。 输血 血液传播 父亲 性传播 母亲 女儿 儿子 ＨＩＶ 母婴传播 （二）艾滋病的传播途径 (1)性传播 通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：不论同性恋还是两性之间的肛交、口交有着更大的传染危险。 （二）艾滋病的传播途径 (2)血液传播 通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；注射器和针头消毒不彻底或不消毒。