责任制整体护理管理制度.docVIP

责任制整体护理管理制度 (1)开展责任制整体护理病区护士人数按实际工作量需要配置。 (2)全面实行APN排班或自主弹性排班模式，责任护士分管床位，负责对所管病人进行全程护理。 (3)责任护士必须了解患者姓名、生活习惯、嗜好、过敏史、既往史及本次发病情况、原因、入院主要诊断，掌握病情及动态变化。及时正确提出针对性护理措施并实施，根据预期护理目标进行评估。 (4)按要求适时做好健康教育：入院宣教、疾病宣教、检查及手术前后宣教、出院指导。 (5)做好基础护理和专科护理，根据病情和护理级别及时巡视病房，满足病人需求。 (6)护理病历书写符合规范，资料收集完整，能系统、连贯地反映患者入院至出院的病情及护理动态过程，并及时记录。 (7)病区护士长每天对新病人、危重病人、大手术病人及时审阅病历和检查病人护理质量，科室质控护士每周检查护理病历书写及护理措施落实情况，发现不足及时补救及整改。科室每月全面检查责任制整体护理质量并记录。护士长每月召开工休座谈会征求病人意见，并在病人住院中、出院时随时征求病人意见，及时解决存在问题。 (8)护理部每月对责任制整体护理病区工作质量考核一次。