ICU风险评估与预见性护理..ppt

Company Logo 压疮 认真评估、筛查高危患者，填写压疮评估表 规范交接班内容，尤其对病情需要严格制动的患者应在护理记录中说明，并做好交接 定时协助患者变更体位，鼓励清醒患者自主床上活动 床单位整洁、无渣，移动患者避免托、拉、拽 加强营养支持，保持皮肤清洁 使用防压疮床垫、减压敷贴等减压设备 Company Logo 病人告知 制定重要护理操作前后告知程序 主动服务，加强沟通，认真履行告知义务 护士在工作中应加强事先告知，尤其是要做好与患者家属的有效沟通，取得患者及家属的理解与配合 注意换位思考、提高语言技巧 Company Logo 职业防护 提高防护意识，加强护士职业安全防护教育 防止交叉感染：标准预防；洗手是最有效的防护措施之一 规范操作行为，预防锐器伤 严格执行消毒液使用管理规范 运送担架和过床板；培训护士掌握力学原理，运用节力技巧，以减少负重伤机率 适当调整护士的心理压力 Company Logo 护理文件书写 对护理文件书写格式、内容、要求进行培训 养成良好的习惯，完成每项操作后及时记录 遇到抢救或紧急情况下用药，事后一定要督促医生及时补开医嘱，避免护理记录与医嘱不符 非抢救情况，不得擅自用药 保证护理记录单书写客观、真实、准确、及时、完整 Company Logo 用药安全 建立完善的药品管理规章制度 严格执行查对制度及无菌操作技术 用药前应详细阅读药物说明书，注意控制输液总量及输液速度等 密切观察病人输液后反应，出现问题及时启动相应处理程序 制定高风险药液外渗的应急程序 妥善固定输液管路，意识障碍、躁动等患者必要时应用约束带 停电 电子仪器通过稳压系统 应急灯充电备用 配备带电池的仪器、微量泵等 平时经常训练停电的应急方法 电话呼救与病人救护同步进行 掌握病人病情、呼吸机性能等，备好呼吸囊 恢复通电后仪器的检查 停气—中心供氧、压缩空气 备用氧气筒 床边备齐简易呼吸囊 呼吸机压缩泵常规打开 及时呼救 培养和树立风险意识 建立和健全风险管理体系 风险的预防 预见性护理 主要内容 1 定义与临床 意义 2 预见性思维 培养 3 预见性护理 举例 预见性思维 定义：是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。 预见性护理 定义：是指护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量、确保护理安全、提升患者满意度。 临床意义 使护理工作由被动变为主动 调动护士积极性，体现其自身价值 提高护士独立思维与钻研的能力 促使护士安全护理行为的养成 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避免了护理纠纷和事故的发生 为患者提供安全、有序、优质护理服务，促使其早日康复，提高患者满意度 预见性思维的培养 预见性护理意识的培养 护士必须认识到预见性护理能力是护士提高工作效率、为患者提供最佳护理实践必备的能力。 预见性护理能力的培养 预见性思维的培养 业务学习 1 Click to add Title 1 护士综合能力训练 3 护理查房 2 护士自身的训练 4 预见性思维的培养 Add Your Text 从健康指导中检查和培训交流沟通能力 从护理病历书写中提升 病情观察和规范记录能力 从抢救过程中考察及训练应急能力 从疑难病例查房中培训 发现、分析及解决问题能力 提升护士综合 能力 化学药物渗漏的预见性护理 选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣血管 长期输液者尽量选择留置针穿刺 大剂量使用多巴胺、去甲肾等血管活性药物时应选用中心静脉穿置管 长期化疗者，尽量选用PICC导管 使用甘露醇、钙剂等易致组织坏死的药物前应确认输液通畅、回血良好、局部无渗漏 输液过程中，加强巡视，及时听取患者主诉 角膜溃疡的预见性护理 加强眼部清洁 昏迷患者眼睑不能闭合者，遵医嘱滴眼药水或涂眼膏，必要时予眼睑缝合 给予无菌凡士林纱布覆盖双眼 胶布封住上下眼睑，启封时动作轻柔 防止异物入眼 上 医 治 未 病 中 医 治 将 病 下 医 治 已 病 你愿意做什么呢？ Thank you foryour attention! * Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Use this space for overall reminders or special tips linked to the slide or occasion. Simply select this text and replace it with your own reminders. ICU风险管理与