寄生虫病医学课件.pptVIP

定义：血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病。 ◆ 概 述 临床症状：发热、胃肠道症状、肝脾肿大。 * 我国：日本血吸虫 全球75个国家和地区，患者1.93亿 中国长江流域12个省，患者84万 * (一)病因及感染途径 门静脉、 肠系膜静脉 4.5y * 尾蚴 成虫 童虫 侵入皮肤 血管炎与血管周围炎 虫卵 虫卵结节 尾蚴性皮炎 * （二）病理变化及发病机制 尾蚴 童虫 成虫 虫卵 尾蚴性皮炎 血管炎与血管周围炎 虫卵结节 嗜酸细胞增多、脾大 * * 虫卵 最主要的病变 含毛蚴的虫卵在各器官组织内沉积 虫卵肉芽肿性病变 虫卵结节 虫卵的抗原成分（SEA,GAA） 急性虫卵结节 慢性虫卵结节(15d) * 急性虫卵结节 变性坏死嗜酸性粒细胞 Charcot-Leyden结晶 嗜 酸 性 粒 细 胞 嗜 酸 性粒 细 胞 Hoeppli现象 嗜酸性脓肿 虫卵 Hoeppli现象 * Hoeppli现象 * 慢性虫卵结节 崩解虫卵 异物巨细胞 类上皮细胞 淋 巴 细 胞 肉芽组织 假结核结节 * 瘢痕期肉芽肿 卵壳残留 纤维母细胞 产生胶原纤维 * 虫卵 * * 1. 结肠 常累及全部结肠，以直肠、乙状结肠最重 急性期：卡他性炎 虫卵堆积 浅小溃疡 慢性期：纤维化 肠狭窄，肠梗阻 可并发肠癌 （三）主要器官的病变及其后果 * 血吸虫性肝硬化 1 门管区的慢性虫卵结节 2 干线型肝硬变 3 不形成假小叶 2. 肝脏 急性期：轻度肝肿大，表面小结节 “急性虫卵结节” 慢性期： * * * 3. 脾：慢性纤维淤血性脾肿大。 4. 肺、脑：异位血吸虫病。 * 寄生虫病常见吗？ * 病 例 患者，男，18岁，头晕伴乏力3月入院。CT检查 发现颞叶肿物。考虑胶质瘤。 * * * * * * 诊断： 脑囊虫病 * ? 小 结 结肠阿米巴急性期溃疡的特点 血吸虫病一些名词概念： 嗜酸性脓肿 假结核结节 ? 各期虫卵结节的特点 * 艾滋病 艾滋病是获得性免疫缺陷综合症(Acquired Immunodeficiency Syndrome ,AIDS)的简称，1981年才被人们认识。它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。危害居所有性病之首。 被人们形容为“超级癌症”、“20世纪的瘟疫” * * * . * . With Gomori methenamine silver stain, Pneumocystis carinii in lung is demonstrated by the appearance of brown to black cysts in the alveolar exudate. * . * . * . * . * . * . * . * . 寄生虫病 * 寄生虫病(parasitosis) 概念：寄生虫寄生于人体后引起的一类疾病的总称。 特点： 区域性 季节性 自然疫源性 * 分类： 原虫病：阿米巴病 线虫病：蛔虫病 吸虫病：血吸虫病 绦虫病：猪带绦虫病 * 阿 米 巴 病 Amoebiasis / Amebiasis * 定义：是由溶组织内阿米巴原虫（Entamoeba histolytica）感染引起的一种寄生虫病。 概 述 累及部位：主要为结肠 其次：肝、肺、脑等全身性疾病 * 病原体：溶组织内阿米巴 包囊 传染阶段 大、小滋养体 致病阶段 * 一、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis) 溶组织内阿米巴寄生结肠 肠道症状：腹痛、腹泻、果酱样便 “阿米巴痢疾” * 结肠功能正常： 形成包囊，排出 结肠功能紊乱： 小、大滋养体，致病 * 溶组织阿米巴致病机理 机械损伤和吞噬作用 接触溶解 毒素 免疫抑制和逃避 * 病理变化 部位：主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠、直肠 病变：以坏死为主的变质性炎 * 早期--针状溃疡，点状坏死 ★ 急性期： 继续发展--（边缘潜行性） (Flask shaped ulcer) 诊断意义 * 镜下： 液化性坏死，炎症反应轻微 溃疡： 坏死组织残留 阿米巴滋养体（部位，形态