药物相互作用druginteraction临床合理用药.PPTVIP

药物相互作用(drug interaction) 联合用药种类数量和药物不良反应发生率 联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或两种以上的药物。 临床联合用药意义： 1 提高药物疗效； 2 减少药物的某些副作用； 3 延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，从而提高药物的效果。 药物相互作用的结果： 加强：疗效提高，毒性也可加大 减弱：毒性减轻，疗效也可降低 理想：疗效提高，同时毒性减轻 避免：毒性加大，而疗效降低 临床期望获得的药物相互作用： 疗效提高和/或毒性减轻！ “β-受体阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂”，联合用于抗心绞痛、抗高血压，前者可有效抑制后者因血管扩张所致的反射性兴奋交感神经系统，作用协同。 “β-受体阻滞剂+硝酸酯类”，联合治疗心绞痛，前者可取消后者引起的反射性心率加快，而硝酸酯类则可缩小普萘洛尔等的心室容积扩大。 “利尿剂+ACEI/CCB”，可对抗舒张血管产生的水钠潴留副作用，可加强疗效、相互减少药物用量。 临床复方制品举例： 基于联合用药产生协同作用的结果。 左旋多巴+外周多巴胺脱羧酶抑制剂 美多巴：左旋多巴 + 卡比多巴 息宁：左旋多巴 + 苄丝肼 β内酰胺类抗生素+ β内酰胺酶抑制剂 舒普深、特治星、特美汀、强力阿莫仙等 亚胺培南+西拉司丁 泰能 磺胺甲恶唑+TMP 复方新诺