免疫规划与基本公共卫生服务10.pptVIP

新型疫苗发展趋势和联合应用 苏州市疾病预防控制中心 施素洁 主要内容 一、机构人员及职责 二、疫苗的使用与管理 三、冷链系统管理 四、预防接种服务 五、国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制 一、 机构、人员及职责（1） 机构 疾病预防控制机构 国家疾病预防控制中心设立免疫规划中心。 县级以上地方疾病预防控制机构设立负责免疫规划工作的业务科（所、室）。 乡镇、社区防保组织 乡镇、社区防保组织依据其职责设专人负责预防接种工作。 预防接种单位 从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下称接种单位），由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。 接种单位应当具备下列条件： - 具有医疗机构执业许可证件； - 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训 并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡 村医生； - 具有符合《疫苗储存、运输管理规范》的冷藏设施、 设备和冷藏保管制度。 - 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预 防接种门诊。 接种单位接受所在地县级疾控机构的技术指导，并按 照预防接种工件规范和卫生行政部门的有关规定，承 担责任区域内的预防接种工作。 一、 机构、人员及职责（2） 人员 -接种单位根据工作任务，合理安排工作人员。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。 接种单位职责 1、根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。 2、制定第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。 3、按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。 4、开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。 5、开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。 6、开展健康教育和有关咨询活动。 7、收集与预防接种有关的基础资料。 二、 疫苗使用管理 （1） 疫苗分类：按照预防接种经费来源和任务性质等因素，将疫苗分为两类。 类 别 适 用 范 围 费 用 承 担 第一类 国家免疫规划和省级增加 政府 的疫苗 县级以上组织的应急接种 县级以上组织的群体性接种 第二类 公民自愿且自费 受种者或 监护人 二、 疫苗使用管理 （2） 疫苗的免疫程序和使用指导意见 - 国家免疫规划确定的疫苗 - 疫苗种类：根据全国范围内的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介苗（BCG）、重组乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活疫苗(MV)。 儿童免疫程序1 （1）免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间。 （2）脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应大于等于28天。 （3）乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。对已知母亲乙肝病毒表面抗原阳性的新生儿，在自愿的基础上，提倡新生儿在接种首剂乙肝疫苗的同时，在不同部位接种100IU乙肝免疫球蛋白。 （4）卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。 （5）脊灰疫苗接种4剂次，儿童2、3、4月龄和4周岁各接种1剂次。 （6）百白破疫苗接种4剂次，儿童3、4、5月龄和18月龄～24月龄各接种1剂次；白破疫苗接种1剂次，儿童6周岁时接种。 儿童免疫程序2 （7）含麻疹成份疫苗（麻腮风、麻风、麻腮、麻疹疫苗）的免疫程序：8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分使用麻疹疫苗。18～24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗。 （8）流脑疫苗接种4剂次，儿童6月龄～18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群多糖流脑疫苗。 （9）乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次；乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。 （10）甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种；甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24～30月龄各接种1剂次。 儿童免疫程序3 多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。除非有特殊规定，严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔28天再接种。 二、 疫苗使用管理 （