第三章心理健康.pptVIP

常见职业病病因病机和临床表现 1.颈椎病---长期颈项部肌肉慢性劳损和关节的错位 临床表现—颈项强直、头晕眼花、手臂麻木、有时伴恶心 2肩、背、腰部筋膜炎---肌群长期处于静立性紧张状态，代谢产生的大量有害物质（乳酸、钾离子）越积越多，引发无菌性炎症—临床表现---酸胀痛 3.腰椎间盘突出症---由于腰部肌群的慢性劳损和无菌性炎症的慢性刺激，局部组织得不到正常的营养输送，使局部软组织发生退行性病变，骨关节失去固托，失稳畸形，功能障碍。 临床表现—腰痛腿疼，活动受限。 治疗 饮食不规律引起消化系统疾病 据报道,汽车司机中的胃病发病率较高,驾驶工龄在5年内者达43%, 5年以上者达65%。与其他行业比较,要高出1～2倍。司机的胃病包括浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、十二指肠炎、胃及十二指肠溃疡等,以慢性浅表性胃炎最为多见，还有结石、便秘、痔疮。 哈尔滨市3000多名男性司机的胃病患病情况调查表明,慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等的患病率与驾驶车型、行车里程有着明显关系。其中尤以轿车和大货车司机的患病率为最高。分析其原因,因轿车多为领导用车或出租车,大货车多执行长途运输任务,行车里程大,连续驾驶工作时间长,中途得不到适当的休息,更不能按时就餐;进餐时又狼吞虎咽,容易导致或诱发胃病。胃病还与司机长时间的精神紧张和注意力高度集中，引起大脑中枢的兴奋与抑制平衡失调有关。? 环境中不良因素引起的职业病 1振动病 机动车在发动、行驶时，都在不停地振动。开车时间一长，手部末梢血管和肌肉可产生痉挛，表现为手麻、手痛、手胀、手凉等症状，严重时还可引起手腕及手指关节的骨质增生，甚至关节变形。? 2噪声性耳聋 机动车发动机运转、汽车喇叭、所载物体的振动等，可产生不同强度的噪声。司机长期在噪声的“轰击”下，易产生听力损伤，导致噪声性耳聋。早期，多在开车之后出现听力下降，如不开车，听力又逐渐恢复。但长期开车，反复接触强噪声，就会造成听力明显损害，且不能完全恢复，导致双侧不可逆性耳聋。 3视力疲劳综合症 司机在开车时，眼睛时刻都要注视路面的情况。倘若汽车的挡风玻璃质量粗糙，或高低不平，厚薄不一，便可直接影响司机的视力，导致视力疲劳综合症，即在开车过程中，出现头晕、视线模糊、两眼胀痛等症状 4 高血压与心脏病 公共汽车司机的冠心病死亡率比随车乘务员高,对于此类疾病的调查研究在不断进行。有关专家在调查各种职业者冠心病危险因素时,发现司机的冠心病危险性有非常高的积分。国内亦有人调查发现,被调查司机的血压明显高于对照组;心电图上的窦性心动过缓与不完全性右束支传导阻滞、肢联低电压的异常改变率显著和非常显著的高于对照组。 对女性司机的进一步调查发现,高血压的患病率随驾驶工龄的增长而升高。尤其是20年以上工龄组的患病率是相应对照组的1.94倍;大型车司机是小型车司机的1.74倍。关于司机血压的改变，有人认为除了随年龄的增长、血管弹性改变易致血压升高之外，主要是司机长时间的精神紧张导致大脑兴奋与抑制失调，使肾上腺素和去甲肾上腺素增加,全身小动脉痉挛,引起血压升高。在对公共汽车司机冠心病危险因素的研究中，也证实了血脂、血压等改变主要与司机长期从事驾驶作业,神经处于高度紧张状态有关。? 在汽车司机中除了上述几种主要的常见病之外，痔疮的发病率也较高,约在10%～20%。有关专家认为与其缺少运动的工作方式,久坐及坐垫冬季凉、夏季散热散湿功能差,常常延迟排便、车体颠簸振动有关。还有在长途汽车司机中见有股癣的罹患率显著高于对照组，且与司机的驾驶工龄成正比。这与司机长途行车、卫生生活条件差、驾驶室内温度高、出汗多、大腿根部和臀部闷热不透汗水等因素有关。 许多汽车的司机座结构不合理，容易引发司机患上慢性病，例如脊柱侧凸、神经根炎……英国科学家调查了大批出租车司机和公司商务代办———他们的工作特点就是连续几小时操纵方向盘。科学家发现，他们积累起来的疾病不仅因为座位不合适，还因为到踏板的距离调节不正确和背部倾斜的角度不合理。结果，司机的姿势呈“香蕉”形，如同躺在呆床上，双脚拼命伸向踏板，而双手和肩膀朝方向盘前挪。处于这种姿势，脊柱非自然状态弯曲，导致背部肌肉和椎间盘变形。后者压迫神经，引起腰痛、背痛 针对职业病的主要预防措施 首先也是最重要的一点 我们必须从思想上重视职业病 我们需要有预防职业病的意识 我们需要对健康的重视 第二 政府对职业病的预防投入 在我们这个社会，本来“上班族”相对于青少年和老年人来说，体育人口就少，而出租车司机在“上班族”中又是最没机会从事体育锻炼的人群。面对这部分“弱势”群体，我们的政府没有忽视，积极为他