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兽医临床诊断学 —消化系统的临床检查 采食和饮水 口腔、咽及食管 腹部及胃肠 排粪动作及粪便 直肠 主要内容 饮食状态的观察； 口腔、咽、食管的检查； 腹部及胃肠的检查； 排粪动作及粪便检查。 §5-1 饮食状态的观察 饮食欲 采食与咀嚼 吞咽 反刍 嗳气 呕吐 一、饮食欲 Appetite and thirsty 指动物对食物及饮水的欲望与需求 主要由采食、饮水的数量、速度、持续时间、咀嚼状况及腹围大小反映 健康动物——食欲旺盛，喂食时采食积极，吃饱后腹围显著增大。 食欲异常：～减退、～废绝、～亢进及异嗜等。 1. 食欲减退 食意淡薄，采食量减少，采食缓慢，咀嚼无力或细口咀嚼。 ——消化机能障碍的重要标志 消化器官本身疾病； 其他疾病，尤其发热性疾病 2. 食欲废绝 完全无食欲，不采食。——消化机能严重障碍、病情严重。 3. 食欲亢进 采食量异常增多——某些内分泌障碍性疾病（甲亢、糖尿病）及肠道寄生虫病 4. 异嗜（pica） 食欲扰乱的一种现象，动物喜食平常不吃或根本不能吃的东西——泥土、砖块、粪便、被毛、污物等。 幼畜常见，多提示营养代谢病，尤其矿物质、维生素缺乏的先兆。 此外，慢性胃卡他、胃肠道寄生虫（如猪蛔虫病）、神经系统疾病等 5. 饮欲增加 口渴多饮，饮水量显著增多——热性病、脱水、过食食盐等。 6. 饮欲减退 饮水量显著减少——胃肠疾病，伴有意识障碍的脑病。 “恐水症” —— 狂犬病 二、采食与咀嚼 采食障碍——采食不灵活或不能用舌、唇采食；采食缓慢。 咀嚼障碍——咀嚼困难、费力或疼痛，有时饲草从口角漏出。 1. 口、唇、舌、齿等疾病，下颌骨异常如骨折、放线菌肿； 2. 面神经麻痹； 3. 咬肌强直性痉挛——破伤风； 4. 中枢神经机能障碍。 三、吞 咽 吞咽障碍——摇头、伸颈，屡次企图吞咽而中止，有时咳嗽并伴流涎。 1. 咽：咽炎、咽部异物或肿瘤、咽麻痹，及全麻时。 2. 舌：损伤、断裂、麻痹。 3. 食管：阻塞、食管炎症、痉挛或麻痹。 四、反刍检查 反刍动物健康与疾病的重要标志之一 1. 正常 ①通常在安静、休息状态下进行。 ②牛一般于饲后半至1小时开始反刍； ③每昼夜4～10次； ④每次持续20～40分钟； ⑤每个食团咀嚼30～50次后再咽下。 反刍活动常因外界环境影响而暂时中断。 反刍检查的方法： 2. 病、理变化： 反刍减弱——每昼夜反刍次数少，每次持续时间短，每个食团再咀嚼次数减少，咀嚼无力。 ——前胃机能障碍——前胃疾病 ——真胃和肠管疾病 ——引起前胃机能障碍的全身性疾病。 反刍完全停止——前胃机能高度障碍——病情严重。 五、嗳气检查 健康牛每小时20～30次，羊10次左右。 嗳气减少：原因基本同反刍减弱。 嗳气完全停止（废绝）——食管阻塞，严重前胃机能障碍，可继发瘤胃臌气。 单胃动物嗳气为病理现象 过食、食易发酵饲料 幽门痉挛 胃酸过少。 马嗳气——急性胃扩张？ 六、呕 吐 定义：胃内容物不由自主地经口或鼻腔有力地反排出来——呕吐（vomiting）。 均为病理现象。 肉食动物最易，猪次之，反刍动物再次， 马极难，一般仅有作呕动作。 1. 中枢性～——脑炎、脑膜炎、某些传染病、某些中毒。 2、反射性～——消化道内异物、化学物刺激—— 咽内麦芒、骨刺； 胃炎、溃疡或有毛球、粗纤维； 胃、肠道寄生虫或阻塞、炎症； 过食、某些中毒； 肝炎等。 长期剧烈呕吐的后果： ①钠、钾丢失； ②低氯性碱中毒； ③脱水； ④因呕吐造成吸入性肺炎； ⑤营养不良。 §5-2 上消化道检查 一、口腔检查 口唇状态 流涎 气味 口黏膜温度、颜色及完整性 舌 牙齿 1. 口唇状态 ①口唇下垂——双侧面神经麻痹、昏迷； ②口唇歪斜——一侧面神经麻痹； ③口唇张开，不能闭合——舌肿胀、下颌骨骨折或关节脱臼、口腔内异物、肿瘤等。 ④口唇紧闭，不能张开——破伤风、脑膜炎以及食盐中毒等。 骡上腭乳头状上皮细胞瘤 2、口腔湿度 正常：口腔黏膜湿润，无过多唾液。 异常： （1）口腔过湿——机体受凉。 （2）流涎（salivation）——口腔中有多量唾液或分泌物流出口外。 ①口腔内刺激：口炎、咽炎、唾液腺炎、口蹄疫； ②副交感神经刺激：有机磷农药中毒、食盐中毒。 ③吞咽障碍——咽炎、食管阻塞等，破伤风、狂犬病等 （3）口腔干燥或口津粘腻 ——发热、脱水、长期饮食欲减退、某些胃 肠疾病等。 3. 口腔温度 手指伸入口腔中感知。 与体温变化一致。 4. 口腔气味 ①甘臭味——消化机能紊乱，口炎、肠炎、肠阻塞等； ②腐臭味——齿槽骨膜炎、坏死性口炎等； ③烂苹果样味—— 酮味——牛酮病。 5. 口腔黏膜颜色 健康：淡红色而有光