后腹腔镜肾盂切开取石术对肾盂单发结石的疗效及安全-中国内镜杂志.PDF

第25卷 第4期                                                                          Vol. 25  No. 4 中国内镜杂志   2019年4月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                    Apr. 2019 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2019.04.008 文章编号 ：  1007-1989（2019）04-0043-06 论 著 后腹腔镜肾盂切开取石术对肾盂单发结石的疗效及 安全性分析 * 周进，王康儿，李臻，周卸来，王恒资，孟柠 （杭州师范大学附属医院 泌尿外科，浙江 杭州 313200） 摘要 ：目的  探讨后腹腔镜肾盂切开取石术（RLP）在治疗肾盂单发结石患者中的疗效及安全性。 方法  选择2015年7月－2017年7月在该院接受治疗的肾盂单发结石患者88例，按照不同的治疗方式分为 RLP组46例和经皮肾镜碎石取石术（PCNL）组42例，比较两组手术相关指标、临床疗效、肾功能指标以 及术后并发症情况。结果  两组手术时间、术后镇痛时间和结石清除率比较，差异均无统计学意义（P 0.05）。 RLP组术中出血量、术后住院时间和术后血红蛋白降低值均明显低于PCNL组（P 0.05）。RLP组总有效 率为86.96%，PCNL组总有效率为69.05%，两组比较，差异有统计学意义（P 0.05）。RLP组术后内生肌酐 清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白定量水平较术前无明显变化（P 0.05），PCNL组术后Ccr 水平较术前明显降低（P 0.05），且PCNL组Ccr水平明显低于RLP组（P 0.05）；PCNL组术后BUN和 24  h尿蛋白定量水平较术前明显升高（P 0.05），且PCNL组BUN水平明显高于RLP组（P 0.05）。两组 术后24 h尿蛋白定量比较无显著差异（P 0.05），两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P 0.05）。 结论  RLP应用于肾盂单发结石患者中，具有疗效好、创伤小、对肾功能损伤小和并发症少的优点，可作为 治疗肾盂单发结石的有效方法。 关键词 ：  肾盂单发结石；后腹腔镜肾盂切开取石术；经皮肾镜碎石取石术；临床疗效；肾功能；并发症 中图分类号 ： R692.4                                                文献标识码 ： A Clinical efficacy and safety of retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy in patients with solitary renal pelvic stone* Jin Zhou, Kang-er Wang, Zhen Li, Xie-lai Zhou, Heng-zi Wang, Ning Meng (Department of Urology,