小剂量左旋氨氯地平替米沙坦及氢氯噻嗪不同时.docVIP

小剂量左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪 同时与不同时给药对血压晨峰的影响 英俊岐，高春燕，陈丽曼，侯丽萍，娄满，李茹 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院老年病一科，河北 衡水 053000 通信作者： 英俊岐，email：yingjunqi01@ 基金项目：河北省科技支撑计划项目），河北省衡水市科技与研究发展项目（12004A） 摘要：目的 探讨小剂量左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时与不同时给药对轻中度高血压患者血压晨峰（MBPS）的影响。方法 选择我院门诊及住院的收缩压(SBD)﹤180mmHg，舒张压(DBP)91～109 mmHg，年龄45岁，24h动态血压监测（ABDM）具有MBPS现象的高血压患者138例，男/女86:52，随机分为两组，Ⅰ组（不同时给药组，n=70）晨服替米沙坦40mg和氢氯噻嗪10mg，晚服左旋氨氯地平2.5mg；Ⅱ组（同时给药组,n=68）以上三种药物均晨服，所有病例治疗前及治疗8周后进行ABPM监测。结果 治疗8周后，Ⅰ组和Ⅱ组的24h SBD/DBP均较治疗前分别降低 17.34/10.26mmHg和16.64/10.42mmHg，日间SBD/DBP分别降低 15.48/9.86mmHg和17.36/10.28mmHg，均较治疗前明显降低（P＜0.01），两组间降低幅度差异无统计学意义（P＞0.05）；两组夜间SBD/DBP分别降低 21.52/11.22mmHg和15.82/10.14mmHg，均较治疗前明显降低（P＜0.01），Ⅰ组治疗后降低幅度较Ⅱ组也有差异（P＜0.05）；治疗前与治疗8周后清晨收缩压差值（MSBPD）Ⅰ组分别为37.26±10.34mm Hg和23.14±7.82mm Hg，较治疗前显著降低（P＜0.01），Ⅱ组分别为37.48±10.32mm Hg和29.34±8.46mm Hg，较治疗前明显降低（P＜0.05），两组治疗后比较也有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于MBPS高血压患者，小剂量左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪无论同时还是不同时给药均能有效地控制24h、日间和夜间血压，而不同时给药治疗夜间血压优于同时给药组，尤其在控制MBPS现象更明显。 关键词：左旋氨氯地平；替米沙坦；氢氯噻嗪；血压晨峰；时间治疗学 Efficacy of Small Doses of Levo-amlodipine, Helmisartan and Hydrochlorothiazide Administered Concurrently with No Impact on the Morning Blood Pressure Surge Ying Jun-qi, Gao Chun-yan, Chen Li-man, Hou Li-ping, Lou Man, Li-Ru Harrison International Peace Hospital of Hebei Medicol University, Hengshui 053000, Hebei ,China Abstract: Objective To investigate the efficacy of small doses of Levo-amlodipine, telmisartan and hydrochlorothiazide administered concurrently with no impact on morning blood pressure surge(MBPS)of mild to moderate hypertension patients. Method Choose our hospital outpatient and inpatient patients with 138 cases of systolic blood pressure(SBP)180mmHg, diastolic blood pressure(DBP)91~109 mmHg, age 45 years, 24 hour ambulatory blood pressure monitoring with MBPS phenomenon, male / female 86:52, were randomly divided into two groups: Ⅰgroup (without simultaneous administration group n=70) morning service telmisartan 40mg and hydrochlorothiazide 10mg, evening gown Levo-amlodipine 2.5mg