手术室实习汇报.pptVIP

5.询问病员服是否按要求穿好，首饰眼镜活动性假牙等是否未戴，是否未化妆等。 6.病人移至床上注意保暖并保护隐私，关闭液体，叮嘱带好所需物品（如小孩襁褓） 7.至少一位家属（授权代理人）陪同至手术室谈话间外等候。 8.戴好一次性帽子，转移至内接床进入手术室。 9.必要的人文关怀和人性化护理 手术室常见伦理问题 人文关怀的问题 慎独精神的问题 传染病手术的问题 保护性医疗的问题 患者隐私的问题 我们的工作任重而道远！ 值班护士工作流程 带教老师：韩多多 早交班前查看数千方式单是否完善，当日手术是否合理（时间，手术人员，手术间）儿童：擦拭中小无菌库房，督查儿童专用拖鞋清洁情况。 认真听取夜班交班，当日手术安排 输帐：输所有病人账目，手术登记及医保审核 根据手术进程接送病人接病人：携手术通知单到病房与病房护士做好交接（腕带，围手术期患者安全核对交接单与病人及家属逐一核对并签字送病人：完善手术护理记录单，携病历，病人衣裤及带入手术室所有物品随病人送回病房，就交接单上内容交接并签名 中午替巡回护士用餐 手术结束后进行次日手术术前访视：携手术通知单及术前访视表及温馨提示卡，先查看病历了解病人情况，评估病人病情，手术方式及手术部位并标记，落实术前健康宣教内容，病人及家属明确并在术前访视表及特需协议书上签字 与各科室医生沟通合理安排手术后打印次日手术安排表 未访视到的患者写交接班，并与夜班值班护士交接班 手术室实习汇报 汇报人：邢云霞 朱顺霞 巡回护士的职责 术前准备 术中配合 术后职责 术前访视 Preoperative visit 妇产和儿童值班老师完成 了解患者基本情况 缓解紧张恐惧心理 增强对手术的信心 提高手术室的服务质量 巡回护士术前认真听取访视结果 接病人 1.最好提前告知病房，确保已做好术前准备已打术前针。 2.手术通知单与病历核对无误。 3.查看病历临时医嘱有无术中带药、安全交接单、化验单（病毒四项）、手术知情同意书是否签字。 4.患者：持手术通知单核对床号姓名床头卡、手腕带、手术野备皮是否符合要求、皮肤有无破损及异常，询问有无过敏史。 接病人 术前核对Preoperative check 与麻醉医生：患者姓名、床号、性别、年龄、住院号、所施手术及手术左右侧、术前针的应用等。 与器械护士：手术开始前共同清点台上物品数目。 静脉通路及麻醉配合 为病人建立静脉通路，注意观察病人输液是否通畅。输血和用药时，根据医嘱仔细核对，避免差错。 协助麻醉师做好麻醉， （协助抽吸麻醉药，麻醉体位，麻醉后及时清洁麻醉台） 摆体位 根据手术需要摆合适体位，使手术野暴露清楚。 妇产 麻醉体位：约束与保护 仰卧位：（手术时间长）防压疮贴 截石位：骶尾部防压疮贴，两腿同高 烦躁或意识不清：适当约束 准备工作 调节无影灯 协助穿手术衣 手术开始前与洗手护士清点台上物品数目 连接吸引器 腔镜手术：镜头、光源、膨宫管、电刀、单双极电凝等 合理安排时间与前后顺序 术中配合 不能擅自离开手术室 随时按手术进行调节灯光 注意室内整洁、安静，控制室内人数 及时为术者拭汗、血迹等 及时满足术中所需物品，保证仪器设备运行良好，及时解决故障 填写手术相关表格（安全交接单、三方核查单、医保协议书、物品清点记录单、临时医嘱） 根据需要处理病理标本（选择合适的标本袋） 督促检查手术室内人员严格执行无菌技术，如有违反立即纠正。 随时注意并制止参观人员不可接近手术者及手术台，以免污染。 关腹前再次与洗手护士核对物品 手机问题 术中配合 术后职责 协助包扎伤口，护送病人回病房，与病房护士认真交接（补液、用药、尿量、术中特殊情况）。 检查手术间终末消毒情况，督促保洁员 整理手术间，将一切物品归还原处，关闭电源。 手术室巡回护士的角色 协调者Coordinator：医患、医医、医护 教育者Educator：宣教 照顾者Caregiver：维护健康、满足基本需要 计划者Planner：术前护士要到病房查阅病历，了解病人情况，明确病人的需要以及病情的发展过程，判断病人的健康问题，做出符合病人需要及特征性的整体性护理计划。 决策者Decision maker：通过收集到的病人的资料,制定术中护理计划与方案,保证手术安全顺利地完成。 管理者Manager：对日常的护理工作进行合理的组织、协调和控制。 咨询者Consultant：答疑解惑 学习者Learner：先进仪器设备及新型材料 手术室护士的角色 人文关怀的问题 手术常被看作人生的大挫折使患者产生强烈的应激反应，情感意志变得脆弱…… 从推入手术室的一瞬间，陌生与孤单的环境再次加重了患者内心深处的恐惧与无助……