生殖-2滋养层细胞疾病.pptVIP

正常绒毛结构 绒毛膜上皮(滋养叶) 内层:细胞滋养层细胞 立方或多边形 胞质淡染、核染色浅 外层:合体滋养层细胞 体大,不规则 胞质嗜酸红染 多核,深染 间质:基质、血管、纤维 病因与发病机制 完全性葡萄胎 单倍体精子与空卵（无原核的卵细胞）受精 染色体核型：46XX 80%；46XY 10%；男性遗传 无胚胎发育（无卵细胞染色体） 部分性葡萄胎 两个单倍体精子或1个双倍体精子与正常卵细胞受精 染色体核型：69XXX或69XXY 可有胚胎发育，但胚胎早期死亡 病变特点 镜下:“三无”特点＋二种瘤细胞 无绒毛 无间质、 无血管，广泛出血坏死 两种肿瘤细胞高度异型增生 细胞滋养层样肿瘤细胞 合体滋养层样肿瘤细胞 临床病理联系 葡萄胎刮宫后或足月产后持续性阴道不规则流血，甚至大出血 血HCG明显升高 阴道壁紫蓝色结节，咯血、胸痛，头痛、昏迷， 血尿…… 预后：过去 手术治疗 1年内死亡 现在 化疗 绝大多数患者可治愈 （即使已转移的治愈率可达70%） 滋养细胞疾病小结 葡萄胎与恶性葡萄胎 共同点 绒毛间质水肿，血管消失 滋养细胞不同程度增生 产生HCG 不同点: 滋养细胞疾病小结 　恶性葡萄胎与绒癌 共同点 浸