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Doc. number to be entered by Header and Footer “生命网”系列讲座 高血压的防治 主要内容 什么是高血压? 高血压的并发症和危害 高血压的治疗目标 高血压的危险因素有哪些? 高血压的控制 饮食控制和锻炼 药物治疗 常见问题与解答 什么是血压? 血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。 当心脏跳动时,将含氧气和营养的血液通过全身的动脉和静脉运输到各组织和器官。 血压分两类 收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力; 舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。 计量单位──mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕) 1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕) 10kPa (千帕)=75mmHg(毫米汞柱) 如何正确测量血压? 室内要保持安静,室温最好保持在20℃左右。 在测量前,受检者要精神放松,最好休息20-30分钟,排空膀胱,不饮酒、咖啡和浓茶,并要停止吸烟。 病人可采取坐式或卧式,两脚平放,其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。 先将气袖内空气挤出,再缠在右上臂肘关节上2-3公分处,不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后,将听诊器听头放在肱动脉上,打气测压。 快速充气,待触知桡动脉脉搏消失后,再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气,微开气阀门,使水银缓缓下降,当听到第一声脉搏跳动的声音时为“收缩压”。继续微微放气,水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度,声音突然变弱或消失时为“舒张压”。 什么是高血压? 收缩压mmHg 舒张压mmHg 理想血压 120 80 正常高值 120-139 80-89 高血压 ≥140 ≥90 高血压的病因 原发性高血压-占95% (原因不明) 危险因素:遗传基因、肥胖、缺乏运动、高盐高脂饮食、老年、饮酒过量、精神压力等 继发性高血压-占5% 肾脏疾病、肾动脉狭窄 肾上腺疾病 长期应用糖皮质激素等 高血压的常见症状 头痛/头晕 乏力 失眠 心悸等 高血压,健康的无声杀手 高血压发病缓慢,早期基本没有症状,多数人在体检时被发现 症状的严重程度与血压的高低并不一致 高血压的临床危害 高血压的潜在风险 与没有高血压的患者相比: 高血压患者的心力衰竭危险性增加6倍 高血压使中风危险增加4倍 舒张压每降低5mmHg,终末期肾病的危险性至少降低25% 高血压的三“高” 患病率高 2004年我国患病人口1.6亿, 每年新增患者600万 致残率高 现有脑卒中患者600万,其中75%不同程度丧失劳动力 每年200万人新发脑卒中 死亡率高 并发冠心病、心力衰竭、中风、肾衰等引起死亡 高血压的三“低” 知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低 得了高血压该怎么办? 不要害怕! 早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡 该怎样做? 了解相关知识 坚持长期治疗 高血压的治疗目标 长期、有效控制血压 预防(逆转)心、肾等靶器官的损害 减少心、脑血管疾病的发病和死亡 中国高血压防治指南:目标血压 普通高血压 140/90mmHg 糖尿病或肾病 130/80mmHg 老年人高血压(收缩压) 150mmHg 控制高血压 饮食调整 减少盐的摄入:每天在6克左右 多吃蔬菜水果,少吃脂肪 戒烟 控制饮酒 适量运动 慢跑、太极拳等 减轻压力 药物治疗 高血压饮食宜忌(一) 1.碳水化合物 适宜的食品——米饭、粥、面、面类 应忌的食品——番薯(产气食品)、干豆类、饼干类 2.蛋白质 适宜的食品——脂肪少的食品(牛、猪的瘦肉、鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、油豆腐、青菜丝豆腐)。 应忌的食品——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鳗鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠等)。 3.脂肪 适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱。 应忌的食品——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼 高血压饮食宜忌(二) 4.维生素、矿物质食品 适宜的食品——蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的),水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻类、菌类、水果类、蔬菜类。 应忌的食品——不易消化的蔬菜(牛旁、竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类)。 5.其他食品 适宜的食品——淡红茶、酵母乳饮料。 应忌的食品——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料、腌制食品(咸菜类、咸鱼、酱菜类)
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