课件：业务学习血透急性并发症与处理.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 透析器反应（A型和B型） A型：过敏反应症状。呼吸困难、濒死、发热、心跳骤停、猝死，痒、荨麻疹、咳嗽喷嚏鼻卡他症状、流泪、腹痛腹泻等。有过敏史、EOS增多病史，多几分钟后出现，注意有延迟爆发病例。 环氧乙烷、透析液污染、肝素 透析器反应（A型和B型） 处理与预防：夹、停不回血，废弃。心肺功能支持。静脉应用抗组胺药物、激素、肾上腺素等。 预冲很重要。 选择非环氧乙烷消毒的透析器。 透前：抗组胺药物 更换、停用肝素 透析器反应（A型和B型） 非特异性B型透析器反应：轻 表现：胸痛、背痛。透析开始后20-40分钟出现 处理和预防：必须排除心绞痛。吸氧对症治疗。复用透析器。更换。 心律失常 心房纤颤 --小心用药 --谨慎抗凝 心包填塞 未预料的、反复低血压 检查、强化治疗、外科引流 颅内出血（注意鉴别：透析失衡综合征） 脑出血 蛛网膜下腔出血 硬膜下出血 特别是合并颅内动脉瘤的多囊肾患者 CT检查、无肝素透析。 癫痫 儿童、透前高尿素氮、高血压 尿毒症脑病、透析失衡综合征、高血压脑病等 预防和治疗：注意高危人群。停。保持气道通畅。查电解质、血糖。给地西泮。必要时苯妥英钠，心电监护。纠正代谢紊乱。预防性用药。选高钙透析液、缩短透析时间。 溶血 可致死性急症：未能早