实习14-生殖系统及乳腺疾病.pptVIP

目的要求 1、掌握乳腺癌、宫颈癌的病变特点。 2、熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的病变特点。 实习内容（3学时） 一、乳腺癌讲习 （一）病理变化 （一）病理变化 粘液癌 派杰病 （二）转移途径 直接浸润 淋巴结转移 外上外下象限和中心区→同侧腋窝淋巴结。 内上、内下象限→乳内动脉旁淋巴结。 血行转移 可达远处任何器官，常见的为肺、骨骼肌、肝、肾上腺及脑等。 （三）乳腺癌与ER、PR 检测ER、PR的临床意义是： ① 估计乳腺癌的预后； ② 合理进行内分泌治疗的依据。 目前检测ER、RR已成为乳腺癌患者治疗前必须进行的一项常规检查。 大量资料表明：ER、PR阳性的乳腺癌患者的预后较阴性者好，缓解率高，复发少。 三、实习标本 四、实习切片 1、乳腺癌（瘤10） 本片属乳腺浸润性导管癌。 · 癌细胞排列多样化： 可为小巢状、条索状、片块状或腺样排列。 · 癌细胞有不同程度的异型性。 · 间质纤维组织丰富。 2、葡萄胎（瘤21） 肉眼：疏松淡染的水肿绒毛及致密红染的实质。 镜下： · 绒毛高度间质水肿。 · 间质内毛细血管减少或消失。 · 滋养层细胞有不同程度增生。 作业与思考题 / 标本 2 宫颈癌 宫颈体积增大、变硬，宫颈外口处见一灰白色菜花样/溃疡型肿块，切面灰白色，质硬，边界欠清，向周围浸润生长。 标本 3 葡萄胎 半透明水泡