高血压诊疗进展.pptVIP

高血压病的诊治进展 继发性高血压的筛查 肾实质性高血压 肾血管性高血压 嗜鉻细胞瘤 原发性醛固酮增多症 枯星氏综合征 药物诱发的高血压 其他 2007欧洲高血压指南危險定义 2007欧洲高血压指南危险评估 治疗目的 降低心血管事件的发生 降低脑血管病发病率 降低CHD的发生 保护重要器官，减少并发症 治疗目标 对高血压患者而言，治疗的主要目标为最大程度地降低心血管疾病的总体风险。 需要对升高的血压本身以及所有相关的可逆性危险因素进行治疗 治疗达标最重要，所有高血压患者的血压应至少降至140/90 mmHg以下；如能耐受，还应降至更低。最好是130/80mmHg以下。 治疗目标 对于糖尿病以及高危或极高危患者如有相关临床疾病(卒中、心肌梗死、肾功能不全、蛋白尿) 的患者目标血压应至少降至130/80 mmHg以下。 尽管使用联合治疗，但达到SBP 140 mmHg 可能仍有难度，而达到SBP 130 mmHg则难上加难。 对老年患者、糖尿病患者以及心血管疾病患者而言，还应考虑其降压治疗的额外难度。 强调高血压病的非药物治疗 改善生活方式： 超重者减轻体重 戒烟、限酒 规律性（有氧）运动 减少钠盐摄入＜100mmol/L（即2.3g钠， 6 g 氯化钠） 保证饮食中有充分的钾、钙、镁摄入，增加蛋 白摄入 减少食物中饱和脂肪