医疗仪器原理第三章治疗仪器7人工心脏精讲.ppt

人工心脏 (AH, Artificial Heart) ◆基本概念 心房： 储存血液，顺应性好 心室：输送血液，是动力装置 左心房 左心室 右心房 右心室 瓣膜 泵：输送流体或使其增压的机械 从工程的角度，自然心脏相当于容积泵，输出流量和压力随时间呈周期性变化的血流 ●自然心脏 辅助自然心脏或完全替代自然心脏泵血功能的机械装置。 ◆基本概念 ●人工心脏 ◆前者称心室辅助装置（VAD，Ventricular Assistant Device) ； ◆后者称为全人工心脏(TAH,Total Artificial Heart) ◆人工心脏又称为心脏泵，血泵(Blood Pump) ★ 美国每年等待心脏移植的病人超过50000人, 而实际接受 心脏移植为2000人 ★中国每年有1000万心脏衰竭的患者, 其中200万~300万人因 心衰而死亡, 但每年只有50个患者有机会接受心脏移植手术。 ★现行的装置高达每台10万美元。以每台5万美元计，美国 市场份额为20亿美元。 ◆人工心脏的市场前景 ●原理：隔膜泵和旋转泵 ●搏动方式：搏动流泵和非搏动流泵 ●驱动方式：气动式和电动式 ●植入方式：非植入型和可植入型 ◆人工心脏的分类 Novacor心脏泵 16×13×6.5cm ◆利用仿生学原理研制的人工心脏—隔膜泵 工作原理和自然心脏类似。最典型的是隔膜泵，它有进口和出口瓣膜，靠血腔的容积变化来输送血液，常由气动或电动装置驱动。 ◆人工心脏的分类 TCI心脏泵 Javik 　　　　　　　 　　　　　置入型VAD示意图（左心室辅助） Javik 隔膜型血泵 原理 仿生学原理，常采用气动驱动，电动驱动 特点 技术较成熟，应用普遍, 80年代已经商品化 商品 Abiomend BVS2000（美国，应用5000例） Thoratec （美国，1800例） Berlin Heart （德国，应用600余例） Novacor HeartMate（美国，3000例） 弊端 体积、重量大，难以微型化，不易植入体内；隔膜泵的进出口瓣膜会疲劳破裂，存在寿命问题; 价格昂贵（5万美元） ◆旋转血泵 又称叶轮泵。常见的有轴流泵，离心泵等，它们利用转轴带动旋转部件如叶轮等旋转，进而带动血液旋转，通过产生轴向力或离心力，达到输送血液的目的。 旋转型血泵 江苏大学研制的流线型叶轮血泵 叶轮血泵 叶轮血泵和人工心肺机（德克萨斯大学医学系） 流线型叶轮 叶片 叶轮血泵 Ⅲ 江苏大学研制的流线型叶轮血泵—离心泵 江苏大学研制的流线型叶轮血泵—瓣膜泵 旋转型血泵 分类 轴流泵血泵，离心血泵、混流血泵 (Axial Blood Pump ，Centrfigual Blood Pump，Mixed-flow Blood Pump） 特点 不需要瓣膜，微型电机驱动，具有体积小，重量轻，构成元件少，可靠性高，造价低等优点，可植入 商品 Jarvik2000、MicroMed DeBakey ,Biomedicus BP 江大 –新型心脏泵 特点：不占用额外的解剖空间及不要进出口连接管道的长处