样式F木造轴组工法DOC形式900KB-川崎.DOC

PAGE 12 中間検査チェックシート　　　　　　　　　　Ｆ（軸組） （木造軸組工法） 　　　年　　月　　日 （あて先）川崎市建築主事 建築確認年月日?確認済証番号 　　年　　月　　日　　　第　　　　　　　　　　　　　　　号　　 建築主氏名 建築場所 川崎市　　　　区 報告者 （工事監理者） 事務所名 所在地 　　　　　　　　　　　　　電話　　　（　　　）　　　　 氏　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 設計図書と施工状況を照合した結果を以下のとおり報告します。 建築確認図書と施工状況の照合結果（最新の建築確認図書からの変更） 変更なし 変更あり???変更概要（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ?工事監理の状況 確　認　事　項 内　　容 チェック結果 検査機関用※ 1 確認表示板 (1) 確認表示板の設置 適 ? 不 ? 未 2 敷地と道路の関係 (1) 道路の幅員 適 ? 不 ? 未 (2) 道路に接する敷地の長さ 適 ? 不 ? 未 (3) 2項道路の後退 適 ? 不 ? 未 (4) 法第43条許可条件との照合 適 ? 不 ? 未 3 敷地形状、容積率、 建ぺい率 (1) 敷地の形状（敷地の形、高低差） 適 ? 不 ? 未 (2) 建物形状、配置、寸法 適 ? 不 ? 未 4 道路斜線 (1) 確認図書との照合（離れ、配置） 適 ? 不 ? 未 5 高度地区 (1) 確認図書との照合（北側敷地境界からの建物の離れ、高さなど） 適 ? 不 ? 未 6 居室の採光、換気 (1) 外壁の開口部の位置?大きさ 適 ? 不 ? 未 7 基礎 (1) 基礎の構造 適 ? 不 ? 未 (2) 基礎のひび割れの有無（不同沈下） 適 ? 不 ? 未 8 居室の床の高さ、防湿 (1) 床下の防湿措置(換気孔など) 適 ? 不 ? 未 《注意事項》 ?チェック結果欄は、現場で施工状況を確認し、結果を○で囲んで下さい。（該当しない項目は記入しないで下さい。） 「適」→建築確認図書及びその他設計図書のとおり施工されているもの　　 「不」→建築確認図書及びその他設計図書のとおり施工されていないもの　　 「未」→未施工のとき ?「不」、「未」の場合は、裏面の「指示記録」欄に、項目番号（例：1(1)）と現場で指示した内容を記入して下さい。 ?チェック項目で、検査時に隠蔽されてしまう部分については、写真等の工事監理資料を求める場合があります。 ※　　　　　　　枠内には記入しないで下さい。 《裏面もあります》  確　認　事　項 内　　容 チェック結果 検査機関用※ 9 建築物全体 (1) 間取り（柱?横架材?壁?床の位置） 適 ? 不 ? 未 (2) 防腐、防蟻措置 適 ? 不 ? 未 (3) 材種（柱?土台?横架材） 適 ? 不 ? 未 10 土台 (1) 基礎との緊結（アンカーボルトの配置） 適 ? 不 ? 未 11 柱 (1) 柱の小径 適 ? 不 ? 未 (2) すみ柱 適 ? 不 ? 未 12 横架材 (1) 構造耐力上支障のある欠込みがないこと 適 ? 不 ? 未 13 筋かい (1) 欠込みがないこと 適 ? 不 ? 未 14 構造耐力上必要な軸組など (1) 耐力壁の配置、種別 適 ? 不 ? 未 (2) 火打材（水平構面の剛性） 適 ? 不 ? 未 (3) 小屋組の振れ止めなど 適 ? 不 ? 未 15 構造耐力上主要な部分である継手又は仕口 (1) 筋かいの端部における仕口（筋かいプレートによる接合） 適 ? 不 ? 未 (2) 柱脚及び柱頭の仕口 適 ? 不 ? 未 (3) 使用金物の規格、品質 適 ? 不 ? 未 (4) 横架材の継手、仕口 適 ? 不 ? 未 16 その他 (1) 併用構造の場合、他の構造形式との接合部の状況 適 ? 不 ? 未 ?設計図書の内容について設計者に確認した事項 ?工事施工者への指示記録 項目番号 指示日 指　示　内　容 検査機関記録※ ※　　　　　　枠内には記入しないで下さい。