课件：医院信息系统HIS.ppt

护理病历 提供护士书写的护理资料包括：体温本、入院评估单、护理记录单、以及其他特殊护理记录单等，通过结构化处理及表格的形式的模板来调用，方便护士书写记录，节省时间，提高工作效率。 采集生命体征 护理病历质控 护士书护理记录具有时效性，所以创业提供为保证书写护理记录的书写时效质控，同时护士书写时，提供书写内容质控以及内容的有效性质控，除了系统自动产生的质控，也可以通过护士长、科护士长等实时检查护理记录，发现问题后可以发送整改通知或口头通知。 移动医疗服务 移动医疗通过PDA、iPad使得医生、护士的工作在患者床边得到扩展和延伸，实现与HIS、EMR、LIS、RIS、PACS及电子护理记录数据的及时交换。 护士通过使用PDA扫描病人的腕带（或直接查找病人），实时采集病人生命体征，包括体温、脉搏、体重、血压、大便、小便、皮试结果等体征数据，以及执行医嘱计划、医技检验报告结果查询。 医生可以查看病人的病历文书，医嘱执行情况及检验检查报告单查询。 门急诊电子病历 门急诊电子病历通过结构化等技术手段，实现门诊病历的书写、存储、打印、查询、共享等功能。 病历内容质控 病历内容质控功能，对于结构化的电子病历能够通过配置的方式对需要质控的元素及元素间的关联性进行判断及控制，防止录入相互矛盾的数据。提供