治疗躁狂预防抑郁和躁70.PPT

精神科的躯体治疗 昆明医学院第一临床学院精神科病学教研室 躯 体 治 疗 药物治疗 电抽搐治疗 精神药物的分类 抗精神病药 抗抑郁药 抗躁狂药（心境稳定剂） 抗焦虑药 催眠药 精神兴奋剂 益智药 抗精神病药 氯丙嗪（1952）问世是精神病药物治疗史上的一次变革，但分裂症治疗仍面临着许多困难，包括疗效不佳（尤其是对阴性症状），药物不良反应（过度镇静、植物神经系统症状、运动障碍等）。 精神病性障碍药物治疗的发展 抗精神病药分类 1. 酚噻嗪类 (1) 二甲胺类：氯丙嗪 (2) 哌嗪类：奋乃静 氟奋乃静 三氟拉嗪 (3) 哌啶类：甲硫哒嗪 2. 硫杂蒽类(噻吨类)： 泰尔登 三氟噻吨 3. 丁酰苯类：氟哌啶醇 五氟利多 哌迷清 4. 苯甲酰胺类：舒必利 泰必利 5. 二苯氧氮平类：氯氮平 6. 其它：利培酮 奥氮平 奎的平 阿立哌唑 精神分裂症的多巴胺假说 传统（第一代）抗精神病药 高效价：氟哌啶醇 中效价：奋乃静 低效价：氯丙嗪 抗精神病药物的副作用 不良反应严重程度分类 镇静作用 抗胆碱能不良反应 催乳素相关不良反应 肥胖 EPS(锥体外系反应) 急性肌张力障碍 静坐不能 类帕金森症 迟发性运动障碍 粒缺 猝死 心血管不良反应 恶性综合症(MS) 全病程治疗与不良反应管理 全病程