骨科课件-(新)骨科学.pptVIP

中心脱位※（4型） Ⅰ型 内侧壁骨折（耻骨部分） Ⅱ型 后壁骨折（坐骨部分） Ⅲ型 顶部骨折（髂骨部分） Ⅳ型 爆破型骨折，髋臼全面受累 后脱位※（5型） Ⅰ型 单纯后脱位，无骨折 Ⅱ型 髋臼后缘有单块大骨折片 Ⅲ型 髋臼后缘粉碎骨折 Ⅳ型 髋臼缘及壁均有骨折 Ⅴ型 合并股骨头骨折 脱位机理△ 髋屈曲≥90° 内收位时→后脱位 临床表现与诊断 患肢屈曲 内收 内旋畸形 治疗原则 第Ⅰ型治疗 复位 在全麻或椎管内麻醉下一次复位（后脱位） A.Allis法（提拉法） B.Bigelow（旋转法） C.Stimsion法（旋转法） 持续骨牵引复位（中心脱位） 固定 后脱位：伸直、外展（外旋） 30°位，4周 中心脱位：下肢牵引6周 功能锻炼 3个月方可下床负重 其他类型的治疗 早期切开复位+内固定 肘关节脱位 肘关节组成 骨 关节囊 韧带 肱尺关节 尺桡上关节 脱位机制 病人跌倒、上臂伸直、手掌着地，暴力经手掌上传至肘，使肘关节向后脱位。 临床表现 肘关节屈曲弹性固定 肘后空虚，且凹陷 肘部三点关系完全破坏 治疗 手法复位 固定，屈肘90° 功能锻炼 骨肿瘤 分类（1983年） 根据组织学特征（分化程度）