课件：冠脉介入治疗.pptVIP

冠心病的介入治疗 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) PTCA的机制 A. 机械性挤压,斑块的压迫 B. 斑块局部“破裂”、“断裂” 或“撕裂” C. 偏心型病变的无病变处血管壁“伸展” D. 血管壁 “伸展”伴对斑块的轻度压迫 E. 斑块局部“破裂”、“断裂” 或“撕裂”伴管壁局限性夹层撕裂 扩张治疗,解除狭窄,管腔扩大,改善冠状A血液供应. The First Patient to Undergo Coronary Angioplasty 38-year-old man Coronary Angiogram Before PTCA (1977- 9 - 16) 23-year Follow-up after PTCA (2000 - 4 - 10) NEJM, 2001;344(2):144-145 Gruentzig 术前准备 询问有无过敏史及近期下肢疼痛史. 常规检查:血尿便常规、出凝血常规、肝肾功能,表面抗原，EKG,胸片,超声心动图等. 解释，介绍术式.精神放松，保持良好睡眠.备皮，更换患服. 术前一餐适量进食按医嘱服抗凝药物. 入导管室前排空小便. 如欲从桡动脉途径插管需作ALLEN试验. 穿刺动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况,术中、术后对照观察. 术前需训练床上排尿及憋气咳嗽等,清淡饮食. PTCA术前男性病人假性导尿，女性病人留置