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咯血病人的护理 黄海云 2012-9-10 学习目标 1了解咯血和呕血的区别 2了解咯血判断量 3掌握咯血先兆的观察 4掌握咯血护理诊断及其护理 咯血和呕血有什么区别 一 定义：咯血是指喉及以下的呼吸道出血经口排出。呕血是上消化道（包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰）疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血血液经口腔呕出。 咯血的判断量 每日咯血量100ml以内为少量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100ml以上为大量 咯血先兆的观察 常表现为胸闷、气紧、咽痒、咳嗽、心窝部灼热、口感觉甜或咸等症状，以胸部不适或咽喉发痒表现多见。先兆症状出现后3 min～6 min内发生咯血。 护理诊断及其护理措施 一、有窒息的危险 与大咯血，病人极度紧张或无力咳嗽，有可能导致血液阻塞大气道有关。 护理措施： 1、置病人于抢救室，护士应采取急救护理措施，动作轻柔、敏捷，快速建立静脉通道，接好心电监护，稳定患者情绪，密切监测患者心率、血压、血氧饱和度，采取平卧位头偏向一侧 2、密切观察病人咯血的频率，咯血的量，意识状态，有否无效咳嗽或不敢咳嗽，屏气等。密切观察有无窒息的发生，如病人出现精神紧张，坐卧不安﹑面色晦黯﹑咯血不畅，往往是窒息的表现，如病人突然出现表情恐怖﹑胸闷气促﹑张口瞪目﹑双手乱抓﹑大汗淋漓﹑唇﹑指发绀提示窒息已经发生。此时应准备好吸引器﹑气管插管等急救物品