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冠心病人的护理 心内科 一、什么是冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。多发于40岁以后，男性多于女性。脑力劳动者较多。 二、病因 1．血脂异常 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高。 2．高血压 关系密切。冠状动脉粥样硬化病人60%-70%有高血压。 3．糖尿病 使发病率增加 4．肥胖 5．缺少活动 6．家族史 7．其它 如进食过多的动物性脂肪、胆固醇、糖和钠盐 三、临床分型 1．隐匿型冠心病 2．心绞痛型冠心病 3．心肌梗死型冠心病 4．缺血性心肌病型冠心病 5．猝死型冠心病 患者陈朝凤，女，82岁。因反复胸闷40年，心累、气紧10年，加重1月入院。入院于2008年7月6日。 病史如下： 老年女性，病程长，起病缓。 主要临床表现：40年前，患者活动中出现胸闷，胸痛，持续约几分钟。休息后缓解。此后，上述症状反复发作，在三医院行运动负荷试验诊断为“冠心病”。服药治疗后好转。现坚持用拜阿斯匹林、辛伐他汀、依姆多等。10年前，患者出现活动后心累、气紧、休息后好转，伴双下肢水肿，夜间阵发性呼吸困难。曾多次住院治疗。3年前发现血压高，时有头昏不适，血压最高时190/？mmHg。曾服用波依定，