培训资料-第15章生殖系统.pptVIP

二、着 床 着床是胚泡植入子宫内膜的过程。受精后7~8天子宫内膜处于分泌期，是胚泡着床的最佳时期。 着床成功关键在于胚泡的发育及到达子宫的时间与子宫内膜的发育同步。在着床过程中，胚泡不断发送信息，使母体不断调整以适应着床的要求。 胚泡表面的滋养层细胞上的微绒毛与子宫内膜绒毛交织成网，使胚泡植入子宫内膜。 三、妊娠的维持 受精卵着床后，胚胎与母体之间逐渐形成胎盘，实现母体与胎儿之间的实质性联系，为胎儿发育提供必要的物质和能量。同时胎盘还通过分泌大量的激素，维持正常的妊娠。 在妊娠早期，胎盘分泌绒毛膜促性腺激素（HCG）维持并延长黄体的功能。受精后第十二天左右可以从尿液中检测出HCG，作为早孕诊断的依据。 妊娠晚期，胎盘分泌雌激素和孕激素代替卵巢的功能，维持子宫内膜的结构，适应胚胎发育的需要。 胎盘还分泌人绒毛膜生长素（HCS），调节母体与胎儿的糖、脂肪和蛋白质的代谢，促进胎儿的生长。 妊娠期间，在雌激素和孕激素的作用下，子宫明显增大，适应胎儿的生长。乳腺也明显发育增大，为哺乳做好准备。 四、分 娩 从末次月经第一天开始计算，人类的妊娠期约280天。 分娩是成熟胎儿从母体子宫自然产出的过程，可分为三个阶段：子宫颈扩张期，子宫肌节律性收缩推动胎头紧抵子宫颈；胎儿娩出期，胎儿由宫腔经子宫颈和阴道排出母体；胎盘娩出期，胎盘与子宫分离并排出母体。 胎儿从母体子宫自然娩出的主要动力来源于子宫的节律性收缩。妊娠末期，子宫肌兴奋性提高，开始出现不规则的收缩，逐渐成为节律性收缩，它使子宫颈开大并推动胎头紧抵子宫颈。由此正反馈性引起子宫收缩进一步加强，继续将胎儿推向子宫颈口。胎儿对子宫颈的压迫正反馈性引起垂体催产素的释放，子宫收缩更强。在子宫收缩及腹肌和膈肌的协助下，胎儿顺利娩出。随后胎盘娩出，完成分娩过程。 五、授 乳 最初产生的母乳是富含蛋白质的初乳，以后逐渐变为常乳。母乳营养丰富，利于婴儿消化吸收，同时母乳中含有免疫球蛋白，可增强婴儿的免疫力。 乳腺的分泌受神经-体液机制调节。婴儿吮吸乳头的刺激信号经传入神经传到中枢神经系统，引起下丘脑分泌催产素，经神经垂体释放入血液。同时下丘脑分泌催乳素释放因子，促使腺垂体分泌并释放催乳素。在催乳素和催产素的作用下，乳腺肌样上皮细胞和导管平滑肌细胞收缩，引起乳汁分泌，此即为泌乳反射，属于正反馈调节。 着床 胎儿图1 胎儿图2 胎儿图3 第5节 计划生育 计划生育是我国的一项基本国策，是我国社会经济和生态环境可持续发展的关键问题之一。 计划生育包括：晚婚、晚育、节育、提高人口素质。提倡一对夫妇只生一个孩子，少生、优生。 随着21世纪生命科学的快速发展和新技术的应用，各种简便、安全、有效、可逆且并发症少的节育措施和优生监测技术不断完善和提高。 一、女性避孕与绝育 （一）药物避孕 药物避孕主要是通过作用于下丘脑—腺垂体—卵巢轴抑制卵巢排卵或者改变生殖器官的形态和功能干扰妊娠从而达到避孕的目的。主要分为三类：睾酮衍生物如炔诺酮、18-炔诺孕酮等；黄体酮衍生物如甲羟孕酮、甲地孕酮等；雌激素衍生物如戊酸炔雌醇、炔雌醇等。（二）宫内节育器避孕 人为地在子宫腔内放置异物，多为金属环，抑制胚泡着床。有些避孕环内有避孕药和铜，起到增加避孕效果的作用。这是一种安全、有效、简便、经济且可逆的节育方法。 （三）自然避孕法 又称安全期避孕法，根据月经周期、宫颈粘液变化及基础体温来判断排卵时间，排卵前后4～5天为易孕期，其余时间为相对安全期。（四）免疫避孕法 从上世纪60年代后期开始，免疫避孕日益受到重视，称之为避孕疫苗，是较有前途的研究重点。目前重点在进行胎盘抗原、精子抗原、卵子抗原等方面的研究，取得一定进展，但尚未成功。（五）绝育术 通常采用输卵管结扎术或粘堵术。输卵管结扎术是通过切断两侧输卵管，阻止精子和卵子相遇而达到绝育的目的。 （六）终止妊娠 为了防止先天不足婴儿出生及非法妊娠等原因，采用药物或人工手术中止妊娠的方法。 二、男性避孕与绝育 （一）药物避孕 男性避孕药主要有以下几类：干扰睾丸生精药，如棉酚、雄激素、黄体生成素释放激素等；抗精子发生药；干扰副睾功能药物，如从中药雷公藤中提取雷公藤总苷可使精子在副睾尾部活力明显下降；抑制射精药物，如酚苄明、酚安拉明、妥拉苏林能阻断副睾及输精管的收缩，使射精受阻而不育。（二）避孕套避孕（三）绝育术 常用的方法有输精管结扎术、粘堵术、栓堵术等。输精管结扎术是在阴囊根部剪断双侧输精管，在断端结扎从而阻断精子排出，达到绝育目的。 乳 房 女性乳房具有泌乳功能，是完成生殖过程不可缺少的组成部分。成年未哺乳女性乳房呈半球形，紧张而有弹性。哺乳期乳房增大，停止哺乳后发生萎缩。 乳房中央为乳头，是乳腺管的开口。其周围颜色较深的环