登革热防治-成功大学.ppt

登革熱簡介 登革熱在台灣又名斷骨熱、天狗熱、斑痧 1779首先有描述登革熱病例之資料 1780年美國費城發生流行 1869年命名為登革熱(Dengue fever) 1906年發現埃及斑蚊是媒介昆蟲 1907年證實病原體是病毒 1911-1931年陸續證實白線斑蚊也是媒介 登革熱症狀 發燒 紅疹 骨頭酸痛 皮膚癢 其他 登革熱病媒蚊 花瓶處理原則 每星期換水一次並將內壁刷洗乾淨 以保麗龍顆粒放置水面 放小石頭或膠質物 改用泥土種植 投放殺蟲劑或抑制蚊蟲生長物質 殺幼蟲方法 清除孳生源 投置亞培松 投置蘇力菌 投置昆蟲生長調節劑 養魚 登革熱病媒蚊成蟲防治 空間噴灑 ULV噴灑 熱(冷)霧噴灑 * 台灣早年的流行情形 年代 指標病例 流行地區 侵襲率 1870 大流行 1887 大流行 1901-1902 台灣南部 大流行 1915-1916 高雄 全島性 25-50% 1922 澎湖 澎湖 20-30% 1927 高雄 台灣南部 小流行 1931 高雄 全島性 大流行 1942-1943 高雄 全島性 80% 1981 屏東 琉球鄉 80% 登革熱病例增加原因： （一）全球平均氣溫上昇 （二）國際（特別是東南亞）登革熱疫情激增 （三）國際旅遊頻繁 （四）境外移入病例大增 登革熱病例(紅疹) 登革熱病例(紅疹) 人感染病毒約3-14天 (通常5-8天)潛伏期 發病前一天至第五天為病毒血症期 病毒在蚊體內大量增殖8-12天後可傳給人 開始生病 帶毒斑蚊終身帶病毒至死方休 健康人 白線斑蚊 那些地方可能感染登革熱 東南亞國家：泰國、印尼、新加坡、馬來西亞、越南、菲律賓、寮國等 中國：海南島、廣東、廣西、福建 中南美洲：巴西、古巴、玻利維亞等 台灣流行地區 登革熱的檢驗 病毒分離 聚合鏈反應 IgM酵素免疫分析 血球凝集抑制試驗(HI) 蝕斑減少中合試驗(PRNT) 如何防治登革熱 認識登革熱症狀 發病時立即就醫通報 平時做好病媒蚊孳生源清除工作 防止病媒蚊生生長發育 流行時配合防疫單位消滅病媒蚊 為何要清除孳生源 清除孳生源是登革熱最基本有效的方法 實驗證明1000隻病媒蚊噴藥殺死999隻，2個月後就會恢復原有密度 沒有孳生源就沒有病媒蚊 傳染病防治法第二十三條 傳染病發生或有發生之虞時，地方主管機關應督 導撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、蟑螂及其他病媒。 前項病媒孳生源之公、私場所，其所有人、管理 人或使用人應依地方主管機關通知或公告，主動 清除之。 傳染病防治法二十八條 傳染病發生時，地方主管機關人員應會同有關機 關人員、村(里)、鄰長，進入公、私場所或運輸 工具從事防疫工作。公、私場所或運輸工具之所 有人、管理人或使用人對於前項防疫工作，不得 拒絕、歸避或妨礙。 登革熱病媒蚊幼蟲孳生源 人工容器：花瓶、水桶、水缸、 花盆底盤、冰箱底盤、 廢輪胎等 天然容器：樹洞、竹筒等 孳生源的來源 種花、種菜、養水生植物 儲水 觀賞(噴水池) 不良習慣任意棄置容器 天然容器 *