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二风湿性二尖瓣狭窄内科治疗临床路径表单适用对象第一诊断为风湿性二尖瓣狭窄患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天日期住院第天住院第天住院第天主要诊疗工作病史采集与体格检查描记导联心电图上级医师查房明确诊断制订诊疗方案常规化验超声心动图胸片完成病历书写及上级医师查房记录日常查房完成病程记录上级医师查房确定治疗方案完成上级医师查房记录向家属及病人交代病情及下一步诊疗方案日常查房完成病程记录上级医师查房调整治疗方案必要时请外科或介入专家会诊完成上级医师查房记录向家属及病人交
二、风湿性二尖瓣狭窄内科治疗临床路径表单
适用对象：第一诊断为风湿性二尖瓣狭窄(ICD-10：I05.0)
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：7–15天
日期
住院第1天
住院第2–6天
住院第7–15天
主
要
诊
疗
工
作
□ 病史采集与体格检查
□ 描记“12导联”心电图
□ 上级医师查房：明确诊断，制订诊疗方案
□ 常规化验、超声心动图、胸片
□ 完成病历书写及上级医师查房记录
□ 日常查房，完成病程
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