一例焦虑性神经症的心理咨询案例分析.pdfVIP

S h e H u i Y a n J i u 社 会 研 究 一例焦虑性神经症的心理咨询案例分析 南亚娟,李红燕 （西安交通大学，西安 7 10049） ： 。求助者因为一次考试不利，诱发 摘 要 这是对一例有焦虑性神经症的大学生进行心理咨询的案例报告 了不 良情绪，最终加剧焦虑症状并泛化，诊断为焦虑性神经症中的广泛性焦虑障碍。咨询师采用了放松训 、系统 ，咨询后，求助者情绪稳定， 脱敏法和认知行为疗法，对抗焦虑，建立自信，消除对学业和考试的过度焦虑 学习 和人际交往效率明显提高，结果较为令人满意。 ： 关键词 焦虑性神经症;放松训 ; 系统脱敏法;认知行为疗法 ： ： ： 中图分类号 B841 文献标志码 A 文章编号 1002-2589（20 13）21-011 1-02 一、求助者一般资料 自己 无是处，心里像有座山在压着，无法排遣，想改变又 男， ，无重大躯体疾病 ？ 张某， 20 岁，某大学一年级学生 不知道怎么做 和家族精神疾病史。 三、咨询师观察和他人反映的情况 求助者自述在家中排行老小，是家中唯 男孩,深得父 1.心理咨询师观察结果：求助者独自前来，体形清瘦， 母宠爱。胆小、内向、敏感，追求完美，学习自觉，成绩优秀。 走路轻缓，面容憔悴，头发像刚梳理过的样子，但仍可稍见 高三时因一场车祸，在紧接着的月考中成绩不理想，导致 凌乱。面谈时坐姿端正，稍显拘谨，语速适中，言辞达意，情 思想压力很大，从此学习更 刻苦，几乎停止了所有的社 感反应正常。 会活动，以“查漏补缺”，父母承包了学习以外的所有事情， 2.宿舍同学反映：不太爱说话，为人谦逊，跟寝室同学 却也不敢跟他说太多话，怕他分心影响了学习，但终因思 相处都还算融洽。上学期学习特别刻苦，成绩 般，这学期 想压力过大，高考失利。一年后，通过复读考入理想高校。 课比 多，他应该更努力才对，结果他反倒不怎么学了，上 进校后，求助者在与同学交往中，了解到同学都曾是高中 课不怎么去，作业不交，也不跟我们 起练太极，人好像更 的优异生，同寝室只有自己是复读考进来的，加之对大学 瘦了，精神状况也不如以前，整天待在宿舍，不怎么与大家 学习方法未能很快适应，期中考试成绩不理想，对大学学 交流，有时能感觉到他坐立不安、来回走动。 习和生活产生了焦虑和自卑情绪。在期末考试时，总担心 四、心理评估与诊断 自己学习能力不够，后来勉强支撑考试完后，回到宿舍，在 主诉与咨询师临床观察、宿舍同学反映情况一致，说 门口忽然听到同学在议论，“他是 复读生……”从此以 明资料可靠。求助者表现出紧张不安、难以放松的精神状 后，求助者总认为大家在议论他，嘲笑他。第一学期虽没有 态，并且注意力、兴趣下降，易疲劳，有回避行为；生理上表 挂科，但成绩中等偏下。第二学期开始，随着功课压力的增 现出头晕，头痛，心慌，入睡困难，食欲不振，体重下降；学 大，考试的临近，他感觉焦躁不安难以应付，无法静下心读