课件：危重病人营养支持选择的循症基础.ppt

EN不耐受的发生情况（on day 4）： 喂养量: 早期EN gp vs. 延迟EN gp (1175 +/- 485 ml vs.803 +/- 545 ml). 诊断肺炎: 早期EN组33% vs. 延迟EN组64% P=0.05 肺炎相关多因素分析: 年老，严重损伤，长时间机械通气及长时间住ICU Kompan L, et al. Clin Nutr. 2004 Aug;23:527. 经鼻空肠管或空肠造瘘管行EN的病人，其喂养量明显高于经胃喂养 的病人 p=0.02 抬高床头（HOB） 的病人显示较好的EN摄入量. Morgan LM.et al. NCP. 2004;19:511 Montejo JC et al. CCM. 2002;30:796Montecalvo MA et al. CCM. 1992;20: 1377 Davies AR et al. CCM. 2004;31:586 Factors Causing Interrupted Delivery of EN in Trauma ICU Pts 肠内营养在危重病人的应用 推荐意见： 重症病人在接受肠内营养（特别经胃）时应采取半卧位，最好达到30－45度。（D级） 推荐意见4：经胃肠内营养的重症病人应定期监测胃内残留量。（E级） 小 结 营养支持并