血液透析充分性介绍.pptVIP

血透充分性测定方法的要求 ①　方法的相对准确性； ②　所提供信息的全面性； ③　透析单位是否能正确采集血样、记录关于透析信息等； ④ 记录、输入及处理数据的时间。 血透充分性测定方法 尿素清除率测定 血液侧 UKM法 Kt/V自然对数公式 尿素下降率(URR) 透析液侧 透析液收集法 在线电导测定法 β2–微球蛋白下降率 尿素清除率测定方法 ● 尿素动力学模型（UKM） ● 尿素清除分数(Kt/V) ● 尿素下降比率（URR） 尿素动力学模型（UKM） 对于成年及儿科患者，应使用正规的尿素动力学模型(UKM），即单室可变容积模型测量血液透析剂量。 尿素动力学模型（UKM） 正规ＵＫＭ通过对两个公式进行复杂的数学运算来计算尿素的分布容积。 第一个公式计算透析末的容积（Ｖｔ）； 另一个公式计算２次透析间期的尿素生成率（Ｇ）。 计算软件重复这些公式，直到找到同时满足两个等式的唯一的Ｖｔ和Ｇ值 UKM优缺点 优点： 可提供个体化透析方案 可计算nPCR 检查透析量的错误 考虑残肾功能等 缺点： 计算复杂，需要计算软件辅助 Kt/V分类 1.单室Kt/V（ spKt/V ） 2.平衡Kt/V （ eKt/V ） 3.每周标准Kt/V （ std-Kt/V ） Kt/V自然对数公式 优点： UKM法的最好替代公式 考虑超滤量的影响 缺点： 不能提供调整透