第五节 尿生产的调节 Adjustment of the Urine Production.ppt

1、肾小球滤过率的测定：菊粉清除率、内生肌酐清除率 菊粉（inulin）滤过后，既不被重吸收也不被分泌，故测定菊粉 的血浆清除率可代表肾小球滤过率。 U·V 1ml /min×125mg /100ml C菊粉 = = =125ml /min P 1mg /100ml Inulin clearance can be used to estimate GFR. inulin is freely filtered and is not reabsorbed or secreted by the renal tubules , the rate at which that inulin is excreted in the urine(U*V) is equal to the filtration rate of the substance by of the inulin . 2、肾血流量的测定(estimation of renal plasma flow) 碘锐特（diodrast）、对氨基马尿酸（PAH）静脉注射后，经 肾循环一周后可完全清除掉（通过滤过和分泌）。 即在肾动脉中该物质有一定浓度，流到肾静脉中其浓度接近0，那 么该物质每分钟的尿中排出（U·V），应等于每分钟通过肾脏的血 浆中所含的量，该物质血浆清除率为每分钟通过肾脏的血浆量。 Theoretically , if a substance is completely cleared from the lasma , the clear ance rate of that substance is equal to the total renal plasma flow, in other words , the amount of the substance delivered to the kidneys in the blood would be equal to the amount excreted in the urine . Thus , renal plasma flow could be calculated as RPF=U*V/p. U·V = X·P X：每分钟通过肾脏的血流量 U·V X = = C P 此时，可测定C来代表每分钟肾血浆流量，再估计出肾血流量。 注意此时C = 肾血浆流量≠肾血流量。 血浆量： 肾血浆流量 全血的55%，肾血流量= ×100 55 3. 对肾小管功能的推测 一种物质C 125ml/min 提示肾小管必定有分泌排泄。 If plasma clearance of a substance is more than 125ml/min , it must be secreted by the renal tubule. 第七节 尿的排放 (micturition) 一、输尿管(ureter)的运动 输尿管连接肾盂(pelvis)处平滑肌细胞有自律性，兴奋下传产生蠕动波 3次/min，其推进速度为2-3cm/s。肾盂中尿量越多，内压越大，自动节律性(autorhythmicity)频率越高，蠕动增强，反之亦然。尿因输尿管蠕动，一阵阵被推入膀胱(bladder). 二、膀胱和尿道的神经支配 盆N pelvic nerves :传入传出 副交感N ; S2--4 三对N 腹下N hypogastric nerves :传入传出 交感N; L1--5 阴部N pudendal nerve :传入传出 躯体N ; S2--4; 受意识控制