呼吸的观察及护理8月.pptVIP

呼吸困难的观察与护理 主 要 内 容 定义、病因、机理 1 临床表现 2 呼吸困难分度 3 护理评估、护理诊断、护理措施 4 重点 异常呼吸 呼吸的正常范围、测量方法及注意事项； 难点 呼吸困难病人的护理 呼吸的概念 为确保新陈代谢的正常进行和 内环境的相对稳定，机体需要不断地 从外界环境中摄取氧气，并把自身产生 的二氧化碳排出体外，这种机体与环境 之间进行气体交换的过程。 一、正常呼吸及生理性变化 （一）正常呼吸 正常成人安静状态下呼吸频率为 16～20次/min； R：P=1:4~1:5 男性及儿童腹式呼吸，女性胸式呼吸 一、正常呼吸及生理性变化 （二）生理性变化 1.年龄 2.性别 3.运动 4.情绪 5.其他，如环境 机制及表现 1 肺源性呼吸困难（呼吸系统疾病引起） 2 心源性呼吸困难（左心和/右心衰引起） 3 中毒性呼吸困难（代谢性酸中毒） 4 神经 精神性呼吸困难（颅内压增高、供血减少/焦虑、癔症） 5 血源性呼吸困难（血氧含量减少） 二、异常呼吸的评估及护理 （一）异常呼吸 呼吸过速 呼吸过缓 频率超过24次/分钟，见于发热 疼痛、甲亢、贫血病人； 体温每升高1℃，呼吸增加3~4次， 频率低于10次/分钟，见于颅内 压增高、巴比妥类药物中毒等 1.频率异常 脉搏增加10次 二、异常呼吸的评估及护理 浅快