课件：心肺复苏CR易静.ppt

人工通气标准 送气量500-600ml。每分钟10-12次(正常呼吸即可） 每次送气1秒、间隔2秒。 以胸廓抬起为有效。 提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。 心肺复苏—BLS(CAB) 人工呼吸 ： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法 心肺复苏—BLS(CAB) 球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s 球囊—面罩通气： 球囊挤压1/2-2/3 挤压时间1~2秒 球囊—面罩 喉罩 人工通气的注意事项 1、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行 2、吹起不可过快、过多，以免引起胃胀气 3、吹气与暂停时间为2:1 做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。 颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。 心肺复苏有效表现 如救护人实施CPR救护方法正确，又有以下征兆时，表明CPR有效。 1．面色、口唇由苍白、紫绀变红润 2．恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸 3．瞳孔由大变小，对光反射存在 4．病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟? 如心跳、呼吸恢复，神智未恢复，将患者翻成侧卧位，打开气道。 5．心电图波形改变 6．收缩压在60mmHg以上 7．有尿 何时停止CPR（院前） 恢复有效自主循环及通气 病人转移到其他医护人员或医院 环境安全危及到施救者 判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久） 原则上院前不停止CPR 小结 提高CPR质量 C：有力、快速按压，减少中断 B：避免过度通气 探索之路 任重道远 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 争分夺秒 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后 二、现场救护的“生命链” 怎样拨打救护电话？ １、意外发生地点，要准确，要有标志性建筑 ２、现场可联络电话——手机 ３、报案人姓名，身份 ４、意外发生的原因 ５、患病受伤人数 ６、伤员情况：清醒程度，呼吸状况，脉搏情况，有无出血 ? 记不全时，不放电话，问对方需要什么资料，自己回答 三、徒手心肺复苏 Ｃ、人工循环 Ａ、开放气道 Ｂ、人工呼吸 心肺复苏操作步骤 1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压 ⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤 评估意识 1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。 总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。 评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。 高声呼救，记录时间。 关于判断 医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正 常呼吸（即无呼吸或仅是喘息） 「没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘息)」时开始 CPR。 已从流程中去除“看、听和感觉呼吸” 体位要求 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位 检查病人体位