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病理学病理学教研室 丘波E-mail：gd_qbo@ 绪 论 如何理解桥梁的作用呢？ 如：细菌性肺炎 细菌感染 发热、咳痰、咳嗽 （微生物） （内科学） “ 反应停事件 ” 1962年，西德发现在出生婴儿中有大批无肢或短肢畸形,俗称 “海豹胎”。 孕妇服用了当时新合成的一种治疗妊娠呕吐的药——酞胺哌啶酮（又名反应停）。 烟、酒导致畸形 烟草中的尼古丁使胎盘血管收缩、胎儿缺血缺氧，吸烟所产生的其它有害物质也可影响胎儿发育、导致畸形。 过量饮酒可致胎儿酒精综合征，主要表现为发育迟缓、小头、小眼、短眼裂、眼距小等。 大出血后的损伤和抗损伤反应 4、自我调节的紊乱 如 糖代谢： 交感神经兴奋、肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素等。 迷走神经、胰岛素等。 * * 病理学的概念— 病理学是一门研究人体疾病的原因、发病机制、发病规律和病理改变（包括形态结构、功能代谢的改变）和转归的基础医学学科。 绪 论 以病毒性肝炎为例 病因：肝炎病毒 发病：病毒 肝细胞病变 转归过程 病变：肝脏形态、代谢、功能 的变化 什么是病理学 病理学 ：分为两个部分  病理解剖学病理生理学 组织学 生理学 解剖学 组织胚胎学 生理学 生物化学 病理学的地位----桥梁作用 神农架燕天风光 基础学科 临床学科 病理学 为什么？肺在感染细菌后究 竟发生哪些功能、形态变化？ 人体病理学外科病理学诊断病理学 A(autopsy)—对死亡者的遗体进行病理剖检—尸检 。 B(biopsy)—用局部切取、钳取、搔刮、摘取等手术方法从患者活体获取病变组织进行病理检查。 C(cytology)—针吸病变组织或采集病变处脱落细胞涂片染色进行病理学检查。 实验病理学 动物实验 组织培养和细胞培养 病理学研究方法 内容提要： 一、疾病的概念 二、疾病发生的病因 三、疾病发展过程的规律 四、疾病的经过和结局 疾病概论 疾病：机体在一定条件下受病因损害后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 一、疾病的概念 病理过程？ 是指存在于不同疾病中的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。 病因学 一、疾病发生的原因 病因是指能引起疾病并赋予该疾病以特征的因素。 缺乏--氧、水、营养素、微量元素等； 上述物质过剩也可能引起中毒或肥胖等疾病。 1.病原微生物； 2.物理和化学因素：如烧伤、毒菇中毒等。 遗传病--由于基因突变或染色体畸变引起的疾病。 遗传易感性--突变的基因使机体某些功能代谢发生 潜在变化，一般不出现异常；当内外环境变化时容易 患某种疾病。 4.遗传性因素 3.机体必需物质的缺乏或过剩： 5.先天性因素 6.免疫因素 过强--变态反应、过敏反应；低下--免疫缺陷病； 对自身抗原发生免疫反应--自身免疫病。 7.社会和心理因素 心理因素对疾病的发生、发展和预后都起重要作用； A型行为的人容易患冠心病； 社会因素对病种的不同等方面有重要作用。 BACK 二、疾病发生的条件 条件：指那些能够影响疾病发生和发展的因素。 条件本身不能致病。通过下列2方面发挥作用： 1.降低机体抵抗力，增强对病因的敏感性； 2.加强某一疾病或病理过程的作用。 病因和条件的关系 1.二者同属致病因素，在疾病的发生中作用截然不同； 2.病因和条件是相对的，同一因素在某一疾病中可能是条件，在另一种疾病中可以是病因； 3.病因是固定的，条件是可变的。有时，病因与条件难于区分。 具有促进疾病发生的条件因素称为“诱因”。 先天愚型21三体综合征 BACK 巨细胞病毒感染所致畸形 BACK BACK 第三节：疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 病因作用于机体引起损伤；机体会发生代偿适应反应--抗损伤。包括功能代偿、代谢代偿和形态结构代偿。损伤与抗损伤决定疾病的发展和转归。 损伤 抗损伤 决定疾病发展的力量 决定疾病好转痊愈的力量 大出血（外伤、手术等） 血容量下降、BP下降 交感神经兴奋 组织缺血缺氧 血管收缩、心率加快 功能代谢紊乱形态结构损伤 出血减少、血压相对稳定 恶化、死亡 好转、康复 一、疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 2.因果关系的转化 病因作用于机体，引起损伤（结果）；后者有会继续导致新的损伤，对于新的损伤，原先的损伤就是原因。 ?因果关系的转化的发展会形成恶性循环；疾病有