护理三基三严考试题与答案.pdfVIP

2015 年护理三基三严考试题及答案 一、填空题 （每题 1 分，共 30 分） 1、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行（ 无菌 ）操作外，抽血前应检查（ 培 养基 ）是否符合要求， 瓶塞是否干燥， （培养基） 不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5— 10 毫升肝素盐水 正压封管。告知患 者注意保护 使用留置针的肢体 ，不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ，以免由于重力作用 造成 （回血） 堵塞导管。 3、使用微量泵 /输液泵时，按照医嘱设定 输液的速度与量以及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为（ 4 ）小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是： （保持引流通畅 ） ，维持胸腔内压力。防止逆行感染， 便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平 面（ 60-100 公分） ，不可倒转，维持引流系统密封，接头（ 牢固固定 ）。保持引流管长 度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。 7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士（测脉搏 ），另一名护士 （听心率），同 时测量 1 分钟。 8、入院评估包括（ 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态 .） 9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢 ， 减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应 ,并能受 __免疫反应排斥的物质叫做（抗原 .） 2.机体受刺激后 ,在体液中出现 _ 的特异性免疫球蛋白叫做（抗体） , 3..复苏术主要有 __ 心脏复苏 _ ，呼吸复苏 __两部分组成 . .在复苏过程中 ,两者 _不可分割 ,必须 _ 同时进行 .. 4. 昏迷病人容易发生的并发症褥疮， 呼吸道并发症， 角膜干燥、 发炎、溃疡或结膜炎 , 口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意 _ 稀释后注射 ,严格掌握 _ 注射速度和剂量 ,儿童 _更要慎用 ,心机梗 死伴血压降低 . 6.心肺复苏中 A 指_开放气道 B 指人工呼吸 C 指人工循环 7.左心功能不全病人要取 _高枕位 ,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足． ９. 内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的 60%，细胞内液占体重 40% ，细胞外液占体重的 20% ，包括 血液和细胞间液． 1、 入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。 2、 床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查 有无压疮， 引流管是否通畅， 生命体征是否稳定， 及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治 疗情况。 （1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患 者、抢救患者、 大手术后或有特殊检查处理、 病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交 待。 2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完 成的工作，应向接班者交待清楚。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成 情况，各种导管固定和通畅情况。 4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪 器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 5 、交接班者共同巡视检查病房是否达到清 洁、整齐、安静的要求及各项工